膝关节疼痛的因素包括创伤性的急性扭伤致韧带或半月板损伤、骨折等，退行性的骨关节炎中老年软骨退变等及髌骨软化症青少年中年人因过度屈伸劳损致痛，炎症性的类风湿关节炎自身免疫累及膝关节有对称性疼痛等、痛风性关节炎中年男性突然发作疼痛剧烈等，代谢性的痛风可致痛风石影响功能，还有过度使用致慢性劳损和肿瘤致进行性加重疼痛等。
一、创伤性因素
1.急性扭伤：运动中不当姿势或外力撞击可致膝关节周围韧带（如前交叉韧带、内侧副韧带）或半月板损伤，常见于球类运动，患者有明确外伤史，受伤时可伴响声，随后出现疼痛、肿胀、活动受限。
2.骨折：包括髌骨骨折、胫骨平台骨折等，多由高能量损伤引发，如车祸、高处坠落等，除膝盖疼痛外，常伴局部畸形、异常活动等表现。
二、退行性病变
1.骨关节炎：中老年多见，因膝关节软骨退变、骨质增生等致慢性疾病，随年龄增长软骨磨损加重，关节间隙变窄，患者膝关节隐痛，活动时加重、休息后缓解，病情进展可有关节肿胀、畸形及活动受限。
2.髌骨软化症：青少年及中年人多见，多与膝关节过度屈伸、劳损相关，髌骨软骨面慢性损伤，表现为膝盖前方疼痛，上下楼梯、蹲起时加重，查体可见髌骨研磨试验阳性。
三、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为对称性多关节疼痛、肿胀，常伴关节晨僵（持续超30分钟），病情晚期可致关节畸形和功能丧失，实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。
2.痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积膝关节致炎症反应，中年男性多见，常突然发作，疼痛剧烈（刀割样），局部红肿热痛，多因饮酒、进食高嘌呤食物诱发，血尿酸检查示血尿酸水平升高。
四、代谢性疾病
痛风除上述表现外，尿酸盐沉积可形成痛风石，影响膝关节功能。
五、其他因素
1.过度使用：长期重体力劳动、频繁登山、长跑等致膝关节慢性劳损，引起疼痛，多为膝关节周围肌肉、韧带疲劳性损伤。
2.肿瘤：膝关节周围骨肿瘤（如骨肉瘤、骨巨细胞瘤）或滑膜肿瘤等可致膝盖疼痛，多呈进行性加重，夜间疼痛明显，可伴局部肿块、消瘦等表现。
