痛风病患者主要症状包括急性发作期的关节剧痛、红肿，间歇期的关节隐痛或无症状，慢性期可能出现痛风石及关节畸形，此外无症状高尿酸血症阶段也可能存在潜在风险。
一、急性痛风性关节炎症状：多突然发作，夜间或清晨多见，首发关节以第一跖趾关节（大脚趾内侧）最常见，其次为足背、踝、膝等下肢关节，少数累及手指、腕等上肢关节；典型表现为关节红、肿、灼热、剧痛，疼痛程度剧烈，活动严重受限，局部皮肤紧绷发亮，部分患者伴发热、寒战及全身不适。
二、间歇期与慢性关节炎症状：急性发作缓解后进入间歇期，部分患者此期无明显症状，部分存在关节隐痛或活动后不适；反复发作可发展为慢性关节炎，表现为关节持续性疼痛、肿胀、僵硬，活动范围缩小，严重时关节畸形（如手指、足趾变形）；慢性期患者皮下可出现痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏，质地坚硬，破溃后排出白色尿酸盐结晶。
三、无症状高尿酸血症阶段症状：多数患者在此阶段无明显临床症状，仅表现为血液尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）；少数患者可能因尿酸盐结晶沉积出现轻微关节酸胀、活动后不适，但缺乏特异性；此阶段患者常无明显体征，需通过血液尿酸检测发现，长期忽视可能进展为急性发作或慢性并发症。
四、特殊人群症状特点：老年患者症状可能不典型，关节疼痛程度较年轻患者轻，但发作频率增加，易出现多关节受累，痛风石形成风险高，合并肾功能不全者需警惕；儿童痛风罕见，多为继发性，与肾病、血液病或遗传因素相关，症状类似成人但常累及大关节，易被误诊为风湿性关节炎；孕妇及哺乳期女性因激素变化可能诱发尿酸升高，症状较隐匿，多数无急性发作，但产后需监测尿酸以防复发；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，高尿酸血症可能与基础疾病相互影响，加速肾功能损害或心血管事件风险，症状可能因基础疾病掩盖而不典型。
