冠心病患者日常需通过科学饮食、规律运动、规范用药、情绪管理及特殊人群照护等综合干预,以稳定斑块、降低心肌缺血风险,预防急性心血管事件。

一、科学饮食管理
严格控制每日盐摄入(<5g),减少饱和脂肪(如肥肉、动物内脏)及反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入,增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白(鱼类、豆制品)。戒烟限酒,避免空腹饮酒或大量饮酒诱发血管痉挛。糖尿病患者需结合血糖控制调整碳水化合物比例,肾功能不全者注意磷、钾摄入限制。
二、规律适度运动
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,心率控制在(220-年龄)×60%-70%为宜。运动前充分热身5-10分钟,避免突然剧烈运动;若出现胸痛、气短、头晕等症状立即停止并就医。老年或合并心衰者建议选择太极拳、慢走等低强度运动,运动强度需经医生评估。
三、规范用药管理
需长期坚持服用抗血小板(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀等)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、硝酸酯类(硝酸甘油)等药物,不可自行停药或调整剂量。定期(每3-6个月)复查血脂(目标LDL-C<1.8mmol/L)、肝肾功能及心电图,监测药物不良反应(如他汀类肌肉疼痛、阿司匹林胃肠道不适)。高龄或肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量。
四、情绪与睡眠管理
避免焦虑、激动等强烈情绪刺激,通过听音乐、冥想等方式调节情绪。保证每日7-8小时睡眠,规律作息,睡前避免饮浓茶、咖啡或剧烈活动。合并抑郁、焦虑症状者应及时心理干预,必要时短期使用抗焦虑/抑郁药物。
五、特殊人群照护要点
老年患者需防范跌倒风险,每日监测血压(目标<140/90mmHg)、心率;合并糖尿病者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),随身携带糖果预防低血糖。心衰患者每日液体摄入<1500ml,监测体重(每日增重>1kg需警惕容量负荷过重)。绝经后女性慎用激素替代治疗,用药前需评估血栓风险。



