冠心病的治疗及护理需以改善心肌血供、控制危险因素、预防并发症为核心，采用药物、血运重建、生活方式干预相结合的综合方案，长期规律管理并结合个体化护理措施。
一、药物治疗
常用药物包括硝酸酯类（缓解心绞痛）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（调脂稳定斑块）、β受体阻滞剂（控制心率、降压）、ACEI/ARB（改善心室重构）。需长期规律用药，肝肾功能不全者需评估药物代谢风险，高龄患者需监测出血及低血压风险。
二、血运重建治疗
适用于药物控制不佳、缺血性胸痛频繁或心肌缺血面积大的患者。包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI，通过支架植入恢复血流）和冠状动脉旁路移植术（CABG，采用自体血管绕过狭窄）。手术前需评估心功能、血管病变程度及合并症（如糖尿病、慢性肾病），术后需抗栓治疗并定期复查血管通畅性。
三、生活方式干预
是基础治疗手段，需贯穿全程。饮食以低油盐、低脂为主，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白摄入，控制总热量；运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免空腹或极端天气运动；戒烟限酒，完全戒烟并远离二手烟，限制酒精摄入至每日不超过25g（男性）或15g（女性）；维持健康体重，BMI控制在18.5~24.9，避免肥胖加重心脏负担。
四、特殊人群护理
老年患者需加强多学科协作，定期监测肝肾功能及跌倒风险，用药需谨慎评估相互作用，避免体位性低血压；女性患者尤其关注绝经后血脂变化，加强胆固醇管理，避免因忽视症状延误诊断；合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖诱发心肌缺血；儿童青少年罕见冠心病，若有早发家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病），需从小培养健康生活方式，定期体检筛查血脂及血压。
