冠心病症状复发时需立即采取科学措施，具体处理步骤如下：首先，迅速识别症状性质。典型冠心病症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、左肩/背部放射痛、气短伴出汗，休息或含服硝酸甘油后通常可在3~5分钟内缓解；若症状持续超过20分钟且无法缓解，伴随冷汗、恶心呕吐，可能为急性心肌梗死，需立即启动急救流程。
其次，立即启动基础处理。症状发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，保持环境安静，避免情绪紧张加重心脏负荷。若随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5mg，每5分钟重复1次，总量不超过3次（需注意部分患者可能因血压过低禁用，用药后若头晕加重应及时告知医生）。同时，糖尿病患者需警惕低血糖与心绞痛症状混淆，若伴随明显心慌、手抖，可检测指尖血糖。
第三，紧急就医指征。若出现以下情况，需立即拨打急救电话：症状持续不缓解（超过30分钟）、出现呼吸困难或意识模糊、伴随血压骤降（收缩压＜90mmHg）或心率异常（＞100次/分或＜50次/分）。老年患者尤其注意，因血管弹性差、对疼痛敏感性下降，可能仅表现为乏力、食欲下降，需结合心率、呼吸频率等综合判断。
第四，特殊人群干预要点。老年患者（尤其80岁以上）应优先有人陪同，随身携带紧急联系人信息卡，注明基础疾病（如房颤、肾功能不全）及常用药物；女性患者症状可能不典型，需警惕下颌痛、上腹痛，避免因“非典型胸痛”延误就诊；合并高血压、糖尿病者需严格监测血压（控制目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血压骤升或低血糖诱发心绞痛。
第五，症状缓解后的长期管理。若症状偶发且轻微，需记录发作诱因（如熬夜、过量饮食、情绪波动），避免重复刺激；若症状频繁发作（每周＞2次）或持续时间延长（＞10分钟），需尽快复查心电图、心肌酶及冠脉CT，评估血管狭窄程度。调整治疗方案时，应优先通过运动康复（如每周3~5次、每次30分钟步行）、地中海饮食（增加鱼类、坚果摄入）等非药物干预改善心肌供血，药物调整需在医生指导下进行，避免自行停药或加量。
