冠心病前兆症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等，部分特殊人群（如糖尿病患者、老年人）症状可能不典型，需结合临床检查综合判断。
一、典型胸痛或胸部不适
胸骨后或心前区压榨样、闷胀样疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，常在劳累、情绪激动、饱食后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
特殊人群需警惕：糖尿病患者、老年女性等可能无明显疼痛（无痛性心肌缺血），需通过心电图、心肌酶排查；部分表现为上腹痛、背痛，易被误认为胃病或劳损。
高危信号：疼痛持续＞20分钟不缓解，或含硝酸甘油无效，可能进展为心梗，需紧急就医。
二、不明原因的心悸、气短
活动后明显加重：如爬两层楼即气喘、乏力，休息后稍缓解，但日常活动（如散步）正常时突然出现，提示心功能受影响。
伴随症状：伴随头晕、黑矇、乏力，尤其在晨起或夜间静息时发作，需警惕心肌缺血导致的心脏泵血不足。
特殊人群：高血压、心衰患者若出现“气短-活动耐力下降”，需排查冠心病加重。
三、心律失常相关症状
心跳异常：自觉“漏跳感”“早搏感”，或心跳过快/过缓、心律不齐（尤其房颤患者）。
心电图提示：动态心电图显示ST段压低、T波倒置，或心肌梗死相关心律失常（如室性早搏）。
高危提示：冠心病合并房颤者，需更密切监测心率，避免血栓风险。
四、颈肩背等部位非特异性疼痛
下颌与颈部：下颌发紧、颈部酸胀感，活动后加重（如仰头、转头时），休息后缓解，易误诊为颈椎病。
背部：左肩胛间区疼痛，弯腰、转身时加重，伴随胸闷，需排除心脏放射痛。
鉴别要点：若疼痛与姿势无关（如久坐后起身即痛），或休息后无缓解，需排查心脏问题。
五、高危伴随症状
消化道与全身症状：胸痛发作时伴随恶心、呕吐、冷汗、濒死感（“濒死恐惧”），尤其冷汗淋漓、面色苍白。
症状进展：原有症状加重（如疼痛频率增加、持续时间延长），或出现静息痛（休息时也痛）。
紧急处理：立即停止活动、休息，含服硝酸甘油（若有），拨打急救电话。
（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；出现上述症状应及时就医，避免延误心梗风险。）
