下肢血压通常比上肢高20~40mmHg（收缩压差异为主），这是正常生理状态下血液循环系统的典型表现，反映了血液流经血管床时的压力变化规律。
一、生理基础与测量方法差异：由于心脏到下肢的血管路径更长，血流阻力增加，导致下肢收缩压平均高于上肢20~40mmHg。测量时需注意袖带尺寸适配（成人袖带宽度约12~13cm，儿童按上臂周径选择），体位统一（建议坐位测量，双腿自然下垂），避免因袖带过紧或体位不当导致假性差异。
二、病理状态下的异常差异：主动脉夹层患者常表现为上下肢收缩压差＞50mmHg，因夹层血肿分隔血流；大动脉炎（Takayasu动脉炎）累及降主动脉时，可出现上肢血压高、下肢血压低；儿童主动脉缩窄（局限于主动脉弓远端）则以上肢血压显著高于下肢为特征，压差＞20mmHg时需高度警惕。
三、特殊人群的血压分布特点：老年人因动脉粥样硬化，血管弹性降低，收缩压差异可能扩大至40~60mmHg；糖尿病患者因微血管病变，下肢血压可能因外周血管阻力增加而相对升高；孕妇孕中晚期子宫压迫下腔静脉，可导致下肢静脉压升高，测量时需排除体位干扰（建议左侧卧位减少压迫）。
四、临床监测与异常应对：上下肢血压差异＞20mmHg时应结合病史排查血管病变。儿童测量需选择适配袖带（新生儿袖带宽度≤10cm），避免因袖带过宽导致血压低估；高血压患者若发现下肢血压异常降低，需警惕主动脉病变（如夹层或缩窄），建议进一步检查血管超声或CT血管造影。
五、标准化测量建议：推荐使用电子血压计同步测量肱动脉（上肢）与腘动脉（下肢）血压，记录收缩压/舒张压差值，若差异持续＞30mmHg或出现胸痛、头晕等症状，需尽快就医。日常生活中应避免久坐导致下肢血液循环受压，适当活动可改善血压测量准确性。
