喉上神经是迷走神经分支，支配喉部声门上区感觉及环甲肌运动，损伤后可致饮水呛咳、声音嘶哑。
喉上神经损伤分为外支与内支损伤。外支损伤表现为环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低，发声无力；内支损伤则因喉部黏膜感觉丧失，饮水时易呛咳，增加误吸风险。
外支损伤：需重点保护声带功能，避免过度用嗓，必要时通过发声训练改善发音质量。老年患者因肌肉力量减弱，恢复难度较高，需加强康复指导。
内支损伤：呛咳期间需调整饮食，采用糊状或稠厚液体，避免固体食物呛入气道。婴幼儿吞咽功能尚未完善，呛咳易引发吸入性肺炎，需专人看护并调整喂养方式。
医源性损伤：甲状腺手术、颈部肿瘤切除等操作中需精细分离神经，术后密切观察吞咽、发音情况。糖尿病患者神经病变可能增加损伤风险，需严格控制血糖。
治疗原则：早期以营养神经药物（如甲钴胺）辅助恢复，严重呛咳需短期鼻饲。慢性期可通过吞咽康复训练改善症状，必要时手术修复受损神经。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；高龄患者需预防呛咳导致的营养不良，定期评估吞咽功能。
