舌头上长泡且耳朵疼，多因单纯疱疹病毒感染、复发性阿弗他溃疡、急性牙髓炎放射痛或合并急性中耳炎等引起，需结合症状持续时间、伴随表现（如发热、听力下降）综合判断，必要时就医排查，避免延误病情。
一、单纯疱疹病毒感染：由HSV-1病毒引发，舌面出现成簇小水疱伴疼痛，病毒可循三叉神经分支放射至耳部，导致耳部牵涉痛。免疫力下降（如感冒、熬夜）、精神压力大或疲劳后高发，儿童因免疫系统尚未完善更易感染，病程1-2周可自愈，老年人或糖尿病患者需加强口腔卫生以降低继发感染风险。
二、复发性阿弗他溃疡：口腔黏膜反复发作的浅表溃疡，疼痛剧烈时通过神经反射引起耳部牵涉痛。与遗传、维生素B族/锌缺乏、口腔黏膜损伤（如咬伤）、焦虑或应激状态相关，青壮年女性略多。避免辛辣刺激食物可减少发作，用淡盐水含漱能缓解疼痛，孕妇因激素变化诱发溃疡时，优先非药物护理。
三、急性牙髓炎放射痛：龋齿或牙体疾病引发牙髓炎，炎症刺激经三叉神经下颌支放射至耳部，表现为“舌痛耳痛”错觉。患者常有牙痛史，夜间疼痛加重，牙齿咬合时疼痛明显，需口腔科检查后行根管治疗，防止病情进展至根尖周炎。儿童因牙釉质发育不全易患龋齿，需加强口腔清洁。
四、合并急性中耳炎：口腔或呼吸道感染（如扁桃体炎、牙周炎）蔓延至咽鼓管，引发中耳炎，除耳部疼痛、听力下降外，炎症刺激可放射至舌部。儿童因咽鼓管短平直且咽腔狭窄，感冒后更易发病，需耳鼻喉科明确诊断，必要时使用抗生素（如阿莫西林）缓解症状。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
