鼻腺体肥大是指儿童鼻咽部的腺样体(位于鼻腔后端)因反复感染或慢性刺激而增生肥大,可能阻塞后鼻孔,导致鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。多见于2~6岁儿童,多数随年龄增长(6~7岁后)逐渐萎缩,若持续影响呼吸或发育需干预。
一、病因与病理基础
腺样体是免疫组织,反复感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎可刺激其增生。若长期肥大阻塞气道,会引发缺氧、睡眠障碍,影响儿童生长发育及认知能力。
二、典型症状表现
1.呼吸道症状:鼻塞、流涕、张口呼吸,夜间打鼾伴呼吸暂停(“憋醒”现象)。
2.全身影响:长期缺氧导致注意力不集中、记忆力下降,甚至鸡胸、发育迟缓。
3.特殊面容:长期张口呼吸可能形成“腺样体面容”(上颌骨变长、牙列不齐、上唇上翘)。
三、诊断与评估
通过鼻内镜、鼻咽侧位片或CT明确肥大程度,需与鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等鉴别。医生会结合症状持续时间(≥3个月)、睡眠监测(评估缺氧程度)综合判断。
四、治疗与干预策略
1.保守治疗:
-轻度肥大:控制过敏、减少感冒(如生理盐水洗鼻、避免二手烟)。
-感染期:需抗生素(如阿莫西林~克拉维酸钾)控制感染。
2.手术治疗:
-指征:保守治疗无效、睡眠呼吸暂停、腺样体面容明显。
-术式:低温等离子消融术(微创,术后恢复快)。
五、特殊人群注意事项
-婴幼儿:避免频繁感冒,6岁前若症状严重(如呼吸暂停)需尽早干预。
-过敏体质:严格控制过敏原(如尘螨、花粉),必要时脱敏治疗。
-术后护理:术后1~2周流质饮食,避免用力擤鼻,定期复查鼻腔清洁度。
六、预防建议
增强免疫力(均衡饮食、规律作息),减少鼻腔反复感染机会;过敏儿童需规范管理基础疾病,降低腺样体增生风险。
(注:以上内容基于临床诊疗规范,具体方案需由儿科或耳鼻喉科医生评估后制定。)



