多囊卵巢综合征（PCOS）以月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变为主要特征，典型症状包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、排卵障碍及生育问题等。
月经异常
约70%~80% PCOS患者出现月经紊乱，表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（连续3个月无月经）或不规则子宫出血。核心机制是排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激而无周期性脱落。青少年患者常因初潮后2年内月经不规律就诊，需警惕未及时干预。
高雄激素相关症状
雄激素水平升高引发三大表现：①多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）；②痤疮（持续性、下颌及背部痤疮，抗生素治疗效果差）；③脱发（头顶头发稀疏，呈“M型”或“圣诞树型”脱发）。约20%~30%患者出现黑棘皮症（颈后、腋下皮肤褶皱处色素沉着伴角质增生）。
卵巢多囊样改变（PCOM）
超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（“项链征”排列），但需注意：PCOM是形态学表现，并非PCOS确诊标准，需结合症状（月经稀发/闭经、高雄激素）及排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等才能诊断。
代谢异常与肥胖
50%~70%患者存在中心性肥胖（腰围女性≥85cm），胰岛素抵抗是核心机制。约30%~50%患者空腹血糖正常但糖耐量异常，易进展为2型糖尿病。青少年患者常因“单纯肥胖”被忽视，需关注体重变化趋势。
生育与健康风险
排卵障碍导致70%~80%不孕，是女性不孕常见病因；妊娠后妊娠糖尿病、子痫前期风险升高2~3倍。此外，长期排卵障碍可引发子宫内膜癌风险增加（雌激素长期刺激内膜）。
特殊人群注意：青少年PCOS患者若以肥胖、月经异常为主，需与单纯肥胖鉴别；绝经后女性PCOS需警惕卵巢肿瘤风险，定期妇科检查。症状诊断需结合超声、性激素六项（游离睾酮、LH/FSH比值等）综合判断，具体诊疗遵医嘱。
