扁桃体摘除术对身体的影响因个体情况而异,对多数有明确手术指征(如反复发作的扁桃体炎、睡眠呼吸暂停等)的患者而言,术后短期可能出现咽喉不适、少量出血等反应,但长期能改善症状并降低并发症风险;而扁桃体作为免疫器官,摘除后对儿童局部免疫有一定影响,需结合手术必要性与年龄综合评估。

一、手术指征明确时的预期获益
若扁桃体炎每年反复发作≥7次,或引发扁桃体周围脓肿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、吞咽/呼吸困难等,手术可有效减少感染频率,缓解打鼾、憋气等症状,降低因扁桃体肿大导致的慢性缺氧风险,显著提升生活质量。
二、术后短期影响及护理
术后1-2周内可能出现咽喉疼痛、吞咽困难、少量渗血或水肿,通常2周内逐渐缓解。需遵医嘱冷敷颈部、进食温凉流质食物,避免剧烈咳嗽、吸烟或进食刺激性食物,多数症状可通过规范护理快速恢复。
三、长期免疫功能影响
扁桃体是呼吸道免疫的第一道防线,儿童(尤其2岁以下)术后短期内可能出现上呼吸道感染风险轻微上升(发生率<1%/年),但随年龄增长(>6岁),免疫功能已较成熟,长期影响有限;成人因免疫系统已完善,术后对整体免疫影响较小,无需过度担忧。
四、特殊人群注意事项
儿童:2岁以下儿童除非紧急情况(如气道梗阻),否则优先保守治疗;年龄>6岁且免疫功能基本发育成熟的儿童,可结合扁桃体大小与症状严重程度评估手术。孕妇:需评估麻醉与手术风险,优先采用保守治疗控制症状,哺乳期女性需暂停哺乳1-2天。有基础疾病者(如凝血功能障碍、糖尿病、自身免疫病):需术前调整用药,避免出血或感染风险,必要时由多学科团队会诊决定手术时机。
五、并发症风险及应对
术后出血(发生率1%-5%,多在24小时内发生)需及时就医;感染(如伤口感染)罕见,术前需控制基础感染(如口腔卫生)。少数患者可能出现瘢痕收缩导致的短暂吞咽不适或发音轻微改变,多数可自行恢复;严重并发症(如气道狭窄、神经损伤)发生率<0.1%,规范术前评估与术后护理可显著降低风险。