睡眠呼吸暂停综合征会显著增加心血管疾病、代谢紊乱、认知功能下降及意外风险，长期忽视还可能加速老年痴呆进程，尤其对肥胖、高血压、糖尿病患者及孕妇、儿童等特殊人群危害更突出。
一、心血管系统危害
- 高血压风险：长期夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致外周血管阻力增加，收缩压和舒张压均升高，OSA患者高血压患病率是非OSA人群的2-4倍，且血压控制难度更大。
- 冠心病与心律失常：间歇性缺氧引发儿茶酚胺大量释放，心肌细胞能量代谢紊乱，心肌缺血、坏死风险增加；同时，低氧环境易诱发室性早搏、房颤等心律失常，夜间猝死风险升高1.8倍。
二、代谢系统影响
- 胰岛素抵抗：OSA患者夜间睡眠片段化导致瘦素分泌减少、饥饿素分泌增加，促进食欲亢进，同时肌肉和肝脏对葡萄糖摄取能力下降，空腹血糖和胰岛素水平升高，糖尿病风险较普通人群增加3倍。
- 腹型肥胖加剧：OSA患者多存在上气道狭窄，肥胖人群夜间易出现舌根后坠，加重气道阻塞，形成“肥胖-呼吸暂停-代谢紊乱”恶性循环，腰围每增加5cm，OSA严重程度升高1.2个AHI单位。
三、神经认知功能损害
- 白天嗜睡与注意力障碍：睡眠片段化导致深睡眠和快速眼动期睡眠减少，大脑得不到充分休息，患者白天困倦、注意力分散，工作中错误率增加2.3倍，交通事故风险升高3.5倍。
- 长期认知衰退：海马体等脑区慢性缺氧导致神经元凋亡加速，记忆力、执行功能（如决策、计划）下降，老年OSA患者认知衰退速度较同龄人快1.5倍，阿尔茨海默病发病风险增加2倍。
四、特殊人群风险
- 儿童OSA：腺样体扁桃体肥大是主要病因，夜间缺氧抑制生长激素分泌，导致身高增长速度降低2-3cm/年，同时影响颌面部发育（如腺样体面容：上颌前突、牙列不齐），需尽早通过睡眠监测确诊，必要时手术干预。
- 孕妇OSA：孕期雌激素水平升高致上气道黏膜水肿，子宫增大压迫膈肌使胸腔容积缩小，仰卧位时加重气道阻塞；研究显示，AHI＞15次/小时的孕妇子痫前期发生率升高2.8倍，胎儿宫内窘迫风险增加1.7倍，建议孕期每12周进行一次睡眠监测。
- 老年OSA：肌肉松弛、肥胖、高血压、糖尿病等基础病叠加，OSA症状常被原发病掩盖，患者常以“夜间憋醒”为主诉就诊，易合并夜间心绞痛、脑梗塞，晨起血压骤降（夜间缺氧后血压反跳），跌倒风险升高2倍，需结合家庭氧疗和无创呼吸机辅助通气改善通气。
