带血鼻涕可能由鼻腔局部病变、感染性疾病、环境与物理刺激或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状和持续时间判断，建议及时排查原因。
一、鼻腔局部病变
- 鼻炎或鼻窦炎：病毒、细菌感染或过敏刺激鼻黏膜，导致充血水肿，易破损出血。常见症状有鼻塞、流涕（可为脓性），儿童和成人皆可发生，过敏性鼻炎患者常伴随打喷嚏、鼻痒。
- 鼻中隔偏曲：鼻中隔结构异常导致局部黏膜张力大，干燥或受刺激时易出血，患者可能长期鼻塞，尤其在干燥季节症状明显，中老年人群相对多见。
- 鼻腔息肉或肿瘤：鼻息肉多为良性，但持续增大可能压迫黏膜出血；鼻腔恶性肿瘤早期可涕中带血，尤其伴随单侧鼻塞、耳鸣时需警惕，中老年人群风险较高。
- 急性上呼吸道感染：感冒、流感病毒感染鼻黏膜，引发炎症和充血，擤鼻或咳嗽时易出血，儿童和免疫力低下者常见，常伴随发热、咽痛、全身酸痛。
- 慢性鼻窦炎：细菌感染导致鼻窦炎症，分泌物增多刺激鼻黏膜，长期反复炎症易致黏膜糜烂出血，成人多见，症状持续超过12周，需长期规范治疗。
- 环境干燥：秋冬季节空气湿度低，鼻黏膜水分流失快，黏膜干燥脆弱易出血，北方冬季暖气房常见，需保持室内湿度40%-60%，可用加湿器缓解。
- 不良习惯与外力：挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物（尤其儿童）可直接损伤黏膜血管；儿童好奇心强易挖鼻，需及时纠正；剧烈运动后鼻腔血管扩张也可能出血。
- 心血管疾病：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管压力升高，易破裂出血，出血多在晨起或情绪激动后，伴随头晕、头痛时需监测血压；老年高血压患者更需注意。
- 凝血功能异常：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血因子缺乏（如血友病）等，可无明显局部诱因，表现为反复少量出血或出血后难止血，需结合血常规、凝血功能检查明确。
- 肝肾功能异常：肝脏合成凝血因子减少，肾脏排出血液毒素能力下降，可导致鼻黏膜出血倾向，伴随乏力、水肿等症状，需排查基础疾病。
