严重鼻塞无法呼吸时,需优先通过非药物干预缓解症状(如生理盐水洗鼻、抬高头部、环境加湿);若症状持续超一周或伴随脓涕、头痛、喘息等,应及时就医明确病因,针对性治疗(如感染性鼻塞需抗感染,过敏性需抗过敏)。

一、感染性鼻塞(如普通感冒、鼻窦炎)
- 非药物干预:婴幼儿可用生理盐水滴鼻/喷鼻(每次1-2滴,每日3次),成人可辅以洗鼻器冲洗;睡觉时抬高上半身(头部垫高15°~30°),减少鼻腔分泌物淤积。
- 特殊人群提示:婴幼儿禁用成人减充血剂滴鼻剂,避免损伤鼻黏膜;孕妇鼻塞优先非药物干预,若需用药需经产科医生评估,避免影响胎儿。
- 就医指征:成人鼻塞超10天无缓解、脓涕伴面部压痛(提示鼻窦炎),或儿童鼻塞伴发热超39℃、精神萎靡,需排查细菌感染可能,必要时在医生指导下使用抗生素。
- 非药物干预:识别并规避过敏原(如花粉季减少外出、尘螨过敏者定期清洁床品);使用防螨枕套、空气净化器,保持室内湿度40%~60%。
- 药物使用:成人可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)需在医生指导下规范使用;儿童(2岁以上)可选用低剂量鼻用激素,需监测生长发育指标。
- 特殊提示:合并哮喘的患者需同步控制呼吸道症状,避免同时接触冷空气和过敏原;老年患者若合并高血压,慎用含伪麻黄碱的复方感冒药,可能升高血压。
- 非药物干预:若因鼻中隔偏曲导致单侧鼻塞,可尝试鼻腔冲洗维持黏膜湿润,避免用力擤鼻加重黏膜损伤;鼻息肉患者需避免反复感冒,减少息肉充血肿胀。
- 就医评估:儿童鼻息肉罕见,多与囊性纤维化等基础病相关,需结合病史排查;成人若鼻塞呈持续性、渐进性加重,或伴随嗅觉减退、涕中带血,应尽早行鼻内镜检查,明确是否需手术矫正鼻中隔或切除息肉。
- 术后护理:术后需定期复查鼻腔,避免感冒诱发感染;老年患者术后恢复较慢,需加强营养支持,预防血栓形成(如术后早期适当活动)。
- 环境调整:干燥气候下使用冷雾加湿器,避免直接对着人体;雾霾天外出佩戴N95口罩,室内关闭门窗时使用空气净化器。
- 应急处理:高原地区气压变化导致鼻塞,可通过缓慢深呼吸(每分钟10-15次)促进鼻腔通气;长时间空调环境工作者,每2小时起身活动并补充水分(每日饮水量成人≥1500ml)。
- 特殊人群:婴幼儿在干燥环境中易脱水,需增加每日饮水量(6个月以下婴儿按需哺乳);长期吸烟或接触二手烟者,需戒烟并定期检查鼻黏膜病变风险。



