孕期建议进行糖耐量试验（OGTT），尤其是有高危因素者。无高危因素者可在24~28周常规筛查，以早期发现妊娠糖尿病（GDM），降低母婴并发症风险。
一、高危人群需优先筛查
有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥28）、既往GDM史、高血压或多囊卵巢综合征（PCOS）病史者，建议首次产检即评估糖代谢，孕早期可提前筛查。
二、无高危因素者的筛查时机
无上述风险者，孕24~28周空腹8~12小时后，口服75g葡萄糖水，分别检测空腹、1小时、2小时血糖值，三项中任何一项超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即可诊断GDM。
三、GDM的干预与管理
确诊后需通过饮食控制（如减少精制糖、增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟中等强度活动）调节血糖，多数患者可通过非药物干预达标。若血糖控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药。
四、筛查异常者的随访建议
产后6~12周需再次复查OGTT，评估糖代谢恢复情况，因GDM患者未来患2型糖尿病风险增加，且胎儿成年后肥胖及代谢异常风险亦升高。
五、特殊情况的注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或既往不良妊娠史者，即使筛查正常，也需加强孕期血糖监测，必要时提前干预。
