磺酰脲类降糖药是临床常用的口服降糖药，主要包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。
格列本脲：属于长效制剂，降糖作用较强，适用于经饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者，但老年患者使用时低血糖风险较高，需谨慎。
格列齐特：兼具降血糖和改善血管并发症的作用，对老年患者安全性较好，可在一定程度上降低心血管事件风险，适合合并微血管病变的患者。
格列吡嗪：起效较快、作用时间中等，低血糖发生率较低，适合餐后血糖较高的患者，且对肝肾功能影响较小，老年或肾功能不全者可考虑使用。
格列喹酮：主要经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量，适用于轻中度肾功能不全的2型糖尿病患者，药物相互作用较少，耐受性较好。
格列美脲：属于新一代长效制剂，降糖作用强且平稳，每日服药一次，依从性好，低血糖风险较低，适合大多数2型糖尿病患者，但对磺胺类药物过敏者禁用。
特殊人群用药注意：孕妇、哺乳期女性、1型糖尿病患者禁用；老年患者应从小剂量开始，密切监测血糖；肝肾功能不全者需定期检查肝肾功能，调整剂量。优先建议通过饮食控制、运动等非药物方式管理血糖，必要时在医生指导下用药。
