催乳素高（高催乳素血症）是指血液中催乳素水平异常升高，可抑制生殖内分泌轴功能，导致月经紊乱、溢乳、不孕等问题，需结合病因科学干预。
对生殖系统的影响
高催乳素抑制促性腺激素（FSH、LH）分泌，抑制雌激素、孕激素合成。育龄女性表现为月经紊乱（闭经、稀发排卵）、非哺乳期溢乳及不孕；男性可出现性欲减退、勃起障碍、精子数量减少，严重时导致不育。
对内分泌系统的影响
催乳素升高可抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，部分患者出现亚临床甲状腺功能减退（甲状腺激素正常但TSH降低）；长期高催乳素还可能引发胰岛素抵抗，增加糖尿病、代谢综合征（肥胖、血脂异常）风险。
常见病因
生理性因素：妊娠、哺乳期、剧烈运动、长期精神应激（焦虑、抑郁）等。
病理性因素：垂体催乳素瘤（最常见，约占35%~40%）、下丘脑疾病（垂体柄损伤）、慢性肝病/肾病。
药理性因素：抗精神病药（如利培酮）、抗抑郁药（如氯丙嗪）、胃动力药（如甲氧氯普胺）等药物可诱发升高。
特殊人群注意事项
哺乳期女性：产后生理性催乳素升高属正常，但非哺乳期持续溢乳或月经异常需排查病理性。
育龄未育女性：高催乳素易致不孕，建议尽早检查垂体功能，避免延误治疗。
男性患者：症状隐匿（如性欲下降），易被忽视，需关注生殖激素水平。
老年患者：需警惕垂体瘤压迫症状（头痛、视力下降）或代谢异常风险。
临床干预原则
检查项目：血清催乳素（建议上午9-11点空腹、安静状态检测，排除应激干扰）、垂体MRI（排查微腺瘤）、甲状腺功能、性激素六项。
治疗方向：生理性升高去除诱因后可恢复；病理性（如垂体瘤）首选溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂；药理性升高需调整相关药物。
（注：药物使用需严格遵医嘱，不可自行服用。）
