血清碳酸氢盐偏低至17mmol/L，可能与代谢性酸中毒、肾脏排酸保碱功能异常、急性或慢性疾病导致的酸碱失衡等有关。
一、代谢性酸中毒：常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等情况，体内酸性物质堆积或碱性物质丢失过多，导致碳酸氢盐浓度下降。
二、肾脏功能异常：慢性肾功能不全患者因肾小管重吸收碳酸氢盐能力下降，或肾小管酸中毒（Ⅰ型、Ⅱ型等）直接影响酸碱平衡调节，可使血清碳酸氢盐降低。
三、急性腹泻或呕吐：严重呕吐或腹泻导致大量碱性消化液丢失，短期内引发代谢性酸中毒，表现为碳酸氢盐偏低。
四、呼吸性碱中毒代偿不足：长期过度通气（如高热、剧烈运动）引发呼吸性碱中毒，机体试图通过肾脏代偿排酸保碱，但初期可能因代偿不及时导致碳酸氢盐偏低。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者需密切监测血糖及酮体，避免酮症酸中毒；
- 慢性肾病患者应定期检查肾功能及电解质，及时调整治疗方案；
- 婴幼儿及老年人对酸碱失衡耐受性差，出现呕吐、腹泻时需及时就医，避免脱水及电解质紊乱。
建议结合临床症状及其他检查（如血气分析、肾功能指标）明确病因，优先通过调整饮食（如补充碳酸氢钠）、治疗原发病等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用药物干预。
