大牙疼（上牙）通常提示牙髓炎、龋齿或牙周炎等问题，需在24~48小时内就医，避免感染扩散。
1. 龋齿引发的牙疼：牙体硬组织破坏，冷热刺激痛明显，无自发痛。需及时补牙，儿童若有奶瓶龋，应减少夜间喂养含糖液体。
2. 牙髓炎导致的剧烈疼痛：自发性疼痛，夜间加重，疼痛放射至头部。需进行根管治疗，孕妇、哺乳期女性优先非药物镇痛，避免非甾体抗炎药。
3. 牙周炎伴随的咬合痛：牙龈红肿出血，牙齿松动。需牙周洁治，糖尿病患者需控制血糖，避免加重炎症。
4. 智齿冠周炎：后牙区胀痛，张口受限。需局部冲洗上药，糖尿病、免疫低下者易感染，需更密切观察。
紧急处理建议：可用淡盐水含漱，避免冷热刺激，疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚，12岁以下儿童禁用阿司匹林。若出现面部肿胀、发热，立即就诊。
