五十肩（肩周炎）的治疗方法包括非药物干预和药物治疗，早期以改善活动度为主，慢性期需结合肌力训练，药物仅用于缓解疼痛，特殊人群需谨慎。
一、非药物干预
- 运动疗法：在疼痛耐受范围内进行钟摆运动、爬墙训练等，每日3-5组，每组10-15次，适用于各年龄段，避免过度拉伸加重损伤。
- 物理治疗：超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，急性期（疼痛剧烈时）需控制强度，老年患者建议在康复师指导下进行。
- 生活方式调整：避免长期固定姿势，伏案工作者每小时起身活动肩颈，肥胖人群建议减重以减轻关节负担。
二、药物治疗
- 非甾体抗炎药：如布洛芬等，短期使用缓解疼痛，胃病史患者需选择肠溶剂型，避免空腹服用。
- 局部注射：糖皮质激素与局麻药混合制剂可短期缓解严重疼痛，糖尿病患者需评估感染风险。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择温和运动，避免剧烈旋转动作，可配合热敷缓解僵硬。
- 孕妇：非药物干预为主，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免因代谢异常加重关节退变，康复训练强度需降低。
四、手术治疗
适用于保守治疗6个月以上无效、关节活动严重受限者，手术方式包括关节镜下松解术等，术后需严格遵循康复计划。
关键提示：症状持续超过3个月或伴随夜间剧痛、手臂无力时，建议尽早至正规医疗机构评估，避免延误治疗。
