脚疼的常见原因包括骨骼肌肉损伤（如足底筋膜炎、跟腱炎）、神经压迫（腰椎病变放射痛）、血管循环障碍（糖尿病足）、炎症性疾病（痛风）及代谢退行性病变（骨质疏松）等。治疗以非药物干预（休息、拉伸、矫形）为优先，必要时使用非甾体抗炎药等缓解症状，特殊人群需针对性处理。
一、骨骼肌肉系统疾病：多因长期站立、过度运动、扁平足或高跟鞋不当使用。足底筋膜炎表现为晨起或久站后足底剧痛，跟腱炎伴跟部肿胀。治疗以休息、足弓拉伸及跟腱牵伸锻炼为主，急性期冷敷减轻疼痛，慢性期热敷促进血液循环，必要时佩戴矫形鞋垫或护具，药物可选用非甾体抗炎药。
二、神经压迫性病变：腰椎间盘突出或坐骨神经痛可引发下肢放射痛至足部，末梢神经炎（如糖尿病、维生素B12缺乏）表现为麻木或刺痛。腰椎问题需牵引、理疗改善神经压迫，末梢神经炎需补充B族维生素，糖尿病患者需严格控糖并定期检查足部溃疡风险。
三、血管循环障碍：糖尿病足因微血管病变致足部血供不足，静脉曲张因静脉瓣膜功能不全引发酸沉感，深静脉血栓需紧急抗凝。糖尿病足需每日检查足部皮肤温度、有无破损，避免自行处理鸡眼；静脉曲张可穿医用弹力袜，血栓需及时就医。
四、炎症性疾病：痛风急性发作以单侧大脚趾剧痛为特征，类风湿关节炎多关节肿胀伴晨僵。痛风急性期可服用秋水仙碱快速缓解，类风湿需长期抗风湿治疗（如甲氨蝶呤），急性期药物可选用非甾体抗炎药。
五、代谢与退行性病变：骨质疏松多见于老年女性，骨关节炎常见于负重关节（如踝、膝关节）。骨质疏松需补充钙和维生素D，适度负重运动（如快走）；骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠，避免深蹲、爬楼梯，必要时手术置换。
特殊人群提示：儿童若持续跛行、关节红肿，需排查外伤或感染；孕妇因体重增加致足弓压力异常，建议穿软底鞋并避免久站；糖尿病患者应每日检查足部有无破损，避免自行修剪老茧，选择透气鞋袜。
