虫牙疼治根需先明确病因，及时就医检查。若为龋齿（浅龋），可通过补牙修复；中龋或深龋需先清除腐坏组织，必要时垫底后补牙；牙髓炎或根尖周炎则需进行根管治疗清除感染牙髓，严重时需拔牙。
浅龋阶段：牙釉质表面出现龋洞，无明显疼痛或偶有冷热敏感。此时需尽早就诊，通过补牙（如复合树脂充填）修复牙体，阻止龋坏进展，避免发展为深层病变。
中龋/深龋阶段：龋洞深入牙本质浅层或中层，冷热刺激时疼痛明显，食物嵌塞痛短暂。需清除腐坏组织后，根据龋洞深度选择直接充填或间接盖髓后充填，保护牙髓活力，防止疼痛反复。
牙髓炎/根尖周炎阶段：龋坏累及牙髓，出现自发痛、夜间痛或咬合痛，根尖周炎可见牙龈肿胀。需进行根管治疗，清除感染牙髓及坏死组织，消毒根管后严密充填，必要时配合口服抗生素控制炎症，避免感染扩散。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏进展快，需加强口腔清洁（如含氟牙膏刷牙、使用牙线），每半年涂氟防龋；孕妇需在孕前完成口腔检查，孕期若疼痛需在医生指导下用药；糖尿病患者易患牙周病，需控制血糖稳定后再处理牙齿问题，避免感染加重。
日常预防措施：每日早晚刷牙（含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙；减少高糖食物摄入，定期口腔检查（每半年~1年），发现牙洞及时处理，避免虫牙发展至不可逆阶段。
