如何保胎需结合孕周、病因及风险分层,关键是早期干预(孕早期~孕28周前),优先非药物干预如卧床休息、情绪管理,必要时药物治疗(如黄体酮类)。
一、先兆流产
需评估孕酮水平(<15ng/ml提示风险高),卧床休息为主,禁止性生活,避免腹压增加。
二、复发性流产
需排查染色体、免疫因素,针对抗磷脂综合征等使用低分子肝素或免疫抑制剂,孕前3个月开始干预。
三、宫颈机能不全
孕12~14周前评估宫颈长度(<25mm需环扎),术后避免剧烈活动,定期超声监测宫颈变化。
四、高龄孕妇保胎
增加产检频率(每2周1次),补充叶酸至孕12周,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),减少咖啡因摄入。
五、特殊人群提示
孕期合并甲亢需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L,糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,避免低血糖。



