高血糖的医治需综合生活方式调整与必要药物干预，关键在于将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L的目标范围，同时避免低血糖风险。
- 生活方式干预是基础：
- 饮食上控制总热量，增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖与高糖高脂食物。
- 规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可配合抗阻训练。
- 控制体重，超重者减重5%~10%可显著改善血糖。
- 药物治疗需个体化：
- 2型高血糖患者优先选择二甲双胍，若单药控制不佳可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
- 1型高血糖患者需终身注射胰岛素，需根据血糖监测结果调整剂量。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者需避免低血糖，可适当放宽血糖控制目标，以安全为首要原则。
- 孕妇高血糖需严格控制碳水化合物摄入，必要时在医生指导下使用胰岛素。
- 儿童青少年需在家长监督下规律用药，避免因低血糖影响生长发育。
- 定期监测与随访：
- 空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天，糖化血红蛋白每3个月检测1次。
- 定期检查眼底、肾功能等并发症，每年至少1次全面评估。
- 并发症预防：
- 控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L，降低心脑血管风险。
- 戒烟限酒，保持足部清洁干燥，预防糖尿病足等慢性并发症。
