心源性呼吸困难是心脏疾病导致肺部淤血、气体交换障碍引发的症状,常见表现形式有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿等。

1.劳力性呼吸困难
早期典型表现,活动时(如爬楼梯、快走)需氧量增加,但心脏泵血功能不足,导致肺部淤血加重,出现呼吸急促、胸闷,休息后缓解。
2.端坐呼吸
病情进展后,平卧时回心血量增多,加重肺淤血,患者被迫采取坐位或半卧位,借助重力减少回心血量,缓解呼吸困难,常伴夜间阵发性呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
多发生于夜间熟睡1-2小时后,因迷走神经兴奋、回心血量增加及膈肌上抬,突发严重呼吸困难,患者被迫坐起,伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时可发展为急性肺水肿。
4.急性肺水肿
心源性呼吸困难最严重形式,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、面色苍白,咳大量粉红色泡沫痰,双肺布满湿啰音,需紧急处理。