碘-131治疗的副作用主要包括颈部不适、甲亢一过性加重、胃肠道反应、口干唾液减少、脱发乏力、甲状腺功能减退。
1、颈部不适
治疗后短期内可能出现颈部胀痛、压迫感，这是放射性碘对甲状腺组织产生作用导致的炎性反应，一般程度较轻，持续数天到一两周会慢慢缓解，无需过度紧张，症状明显时可在医生指导下对症处理。
2、甲亢一过性加重
部分患者治疗初期甲亢症状会短暂变明显，比如心慌、出汗、手抖加重，这是甲状腺细胞被破坏后激素释放入血导致的，通常1-2周会逐步好转，治疗初期医生会根据情况用药控制，按时复诊即可。
3、胃肠道反应
少数人会出现恶心、食欲差等轻微肠胃不适，多在治疗后几天内出现，与放射性物质对消化道的短暂刺激有关，一般症状较轻，注意清淡饮食、多休息就能慢慢恢复，严重时可及时告知医生。
4、口干唾液减少
碘-131可能短暂影响唾液腺功能，出现口干、唾液变少的情况，治疗期间多喝水、适当嚼无糖口香糖促进唾液分泌，能有效缓解不适，多数人随时间会逐渐恢复正常，很少长期存在。
5、脱发乏力
部分患者会有轻微脱发、容易疲劳乏力的表现，这是治疗后身体代谢调整和短暂应激反应导致的，多为暂时性，随着甲状腺功能恢复平稳，脱发和乏力症状会逐步改善，注意休息和营养即可。
6、甲状腺功能减退
这是碘-131治疗较常见的远期反应，因甲状腺组织被破坏过多导致，表现为怕冷、乏力、体重增加等，可通过长期规律补充甲状腺激素控制，只要按时服药、定期复查，完全能正常生活和工作。
碘-131治疗需在正规医院核医学科进行，治疗后出现严重颈部肿痛、持续高热、严重心慌气喘等异常要立即就医，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现甲减及时规范用药，不可擅自停药或调整剂量。
