对男性功能影响较小、临床常用的降压药主要有沙坦类、普利类、长效钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂、选择性β受体阻滞剂、中枢性降压药。
1、沙坦类
沙坦类降压药是对男性影响小的一类药物，通过阻断血管紧张素受体降压，几乎不影响神经与血管功能，部分人群甚至有助于改善相关问题，适合长期服用，用药期间定期监测血压和肾功能，按剂量服用即可，不良反应较少。
2、普利类
普利类降压药作用机制与沙坦类相似，对男性功能无明显不良影响，主要通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，适合合并糖尿病肾病的高血压患者，少数人可能出现干咳，不影响生殖系统，可放心在医生指导下使用。
3、长效钙通道阻滞剂
这类药物通过扩张血管降低血压，不干扰激素与神经传导，对男性功能基本无负面影响，常见如氨氯地平、左旋氨氯地平等，药效平稳持久，适合老年高血压或合并冠心病患者，可能有轻微脚踝水肿，不影响生殖健康。
4、噻嗪类利尿剂
小剂量噻嗪类利尿剂对男性功能影响很小，通过排钠排水减轻血容量降压，适合盐敏感型高血压患者，长期使用需监测电解质和尿酸，痛风患者慎用，常规治疗剂量下不会造成明显不良影响，可作为基础降压药。
5、选择性β受体阻滞剂
高选择性β受体阻滞剂对男性功能影响远低于传统药物，主要作用于心脏和血管，不阻断相关神经受体，适合合并心率快、心绞痛的高血压人群，在医生指导下选用合适种类和剂量，基本不会带来相关困扰。
6、中枢性降压药
中枢性降压药通过调节中枢神经降压，对男性功能影响轻微，多用于轻中度高血压，尤其适合其他药物不耐受的人群，用药初期可能有轻微头晕，适应后缓解，不影响生殖系统，可作为联合用药选择。
高血压患者选择降压药一定要在心内科或男科医生指导下进行，不可自行换药停药，个体对药物反应存在差异，若服用后出现不适及时告知医生调整方案，控制血压与生活质量可兼顾，规范用药较为关键。
