牙臭主要源于口腔内细菌分解食物残渣或蛋白质产生挥发性硫化物，也可能与口腔疾病、呼吸道感染或代谢异常相关。
口腔局部因素：牙菌斑、牙结石堆积导致细菌滋生，龋齿、牙周炎等炎症波及时，厌氧菌分解产生硫化氢、甲硫醇等恶臭气体。青少年因唾液分泌减少、口腔清洁不彻底更易发生。
全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分促进细菌繁殖；肾功能衰竭患者体内尿素等毒素经口腔排出，可能产生氨味；肝病晚期因肝功能障碍，血氨升高引发口腔异味。
生活习惯与饮食：长期吸烟会使尼古丁残留并刺激唾液腺分泌减少；频繁食用大蒜、洋葱等刺激性食物，挥发性成分可经呼吸道或唾液排泄至口腔；熬夜、压力大导致的内分泌紊乱，也会间接加重口臭。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及孕吐反应，口腔pH值改变易致细菌滋生；老年人唾液腺萎缩、吞咽功能减弱，食物残渣滞留时间延长；儿童乳牙列未闭合，牙缝易嵌塞食物且清洁能力不足，需家长协助每日刷牙两次。
干预建议：优先通过改善口腔卫生（使用含氟牙膏、牙线）、定期洁牙控制局部因素；若伴随牙龈出血、牙齿松动，应尽早就医排查牙周病；全身性疾病患者需严格控制基础病指标，必要时在专业医师指导下调整用药方案。
