慢性铁中毒症状多样,常见于长期过量补铁或血色病患者,主要表现为消化系统不适、皮肤色素沉着及器官损伤。
消化系统症状:长期铁过量会引发恶心、呕吐、腹痛,甚至便秘或腹泻,部分患者因肠道吸收铁过多,出现顽固性便秘。
皮肤及黏膜表现:铁沉积导致皮肤呈青铜色或灰棕色,面部、颈部、四肢明显,口腔黏膜可能出现蓝灰色斑点,尤其牙龈边缘明显。
器官功能损害:心脏受累时,出现心悸、胸闷,甚至心律失常;肝脏因铁沉积发展为肝纤维化,严重者肝硬化;胰腺功能受损可能引发血糖异常。
特殊人群注意:老年患者因代谢减慢,铁蓄积更快,易并发多器官损伤;糖尿病患者补铁需谨慎,铁过载可能加重胰岛素抵抗。
诊断与干预:通过血清铁、转铁蛋白饱和度及肝活检确诊,治疗以螯合剂促铁排出为主,如去铁胺。预防需严格控制补铁剂量,定期监测铁指标。