总胆红素偏高需先明确病因，通过针对性治疗、生活方式调整、药物辅助及特殊人群管理等综合措施可有效降低，具体方案需结合临床诊断制定。
明确病因是降低胆红素的前提。需通过肝功能、血常规、肝胆超声等检查，区分溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸。例如，溶血性黄疸需控制溶血发作，肝细胞性黄疸需改善肝功能，梗阻性黄疸需解除胆道梗阻。
针对性治疗原发病是核心。病毒性肝炎需抗病毒治疗（如核苷类似物），肝硬化需抗纤维化治疗，胆道梗阻需手术或内镜干预（如ERCP取石），溶血性疾病需输血或免疫抑制等。
生活方式调整辅助降黄。饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主，多摄入新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼类、豆类），严格禁酒；规律作息，避免熬夜（保证7-8小时睡眠）；适度运动（如快走、太极）增强代谢，避免滥用肝毒性药物（如非甾体抗炎药）。
药物辅助需在医生指导下进行。临床常用保肝退黄药包括熊去氧胆酸（改善胆汁淤积）、水飞蓟素（抗氧化保肝），退黄类中成药如茵栀黄（孕妇禁用），病毒性肝炎需抗病毒药物（如恩替卡韦），均不可自行用药。
特殊人群需个体化管理。孕妇若因妊娠胆汁淤积症胆红素升高，需监测胆汁酸水平，必要时用S-腺苷蛋氨酸；儿童需排查先天性胆道闭锁、Gilbert综合征等；老年人用药需减量（肝肾功能减退）；基础肝病者（如乙肝）需每3-6个月复查肝功能及病毒载量。
