大姨妈没来（月经推迟）常见原因包括妊娠、内分泌失调、生活方式改变、疾病影响、药物作用等。
妊娠相关：有性生活且未避孕的育龄女性，月经推迟1周以上需优先考虑妊娠可能，建议通过早孕检测确认。
内分泌失调：青春期初潮后2年内、围绝经期女性，因激素水平波动易出现月经不规律；甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等也会导致月经推迟。
生活方式改变：长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。
疾病影响：慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎、严重贫血等，或妇科疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，也可能引起月经推迟。
药物作用：长期服用激素类药物、抗抑郁药等可能影响内分泌，导致月经周期改变；紧急避孕药也可能引起短期月经紊乱。
特殊人群提示：青春期女性月经初潮后2年内，月经周期不稳定属正常现象，无需过度焦虑；围绝经期女性若月经推迟超过2周，建议就医排查。
