B27阳性不一定是强直，强直性脊柱炎好发于16-30岁男性，主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵，还可能出现足跟痛、虹膜炎、外周关节炎等，x线检查对诊断有重要意义，治疗包括药物、物理、手术等，需个体化并注意保持良好姿势和生活习惯。
强直性脊柱炎好发于16～30岁男性，主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者还会出现足跟痛、虹膜炎、外周关节炎等表现。x线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要意义，典型表现为骶髂关节骨质疏松和破坏，脊柱自下而上发生强直。
如果怀疑有强直性脊柱炎，应及时到医院就诊，医生一般会先进行详细的体格检查和病史询问，然后安排一些必要的检查，如hla-b27、血沉、c反应蛋白、骶髂关节x线或磁共振成像（mri）等，以明确诊断。
对于b27阳性但没有症状的人，不需要特殊治疗，但需要定期复查，密切关注身体变化。如果出现了强直性脊柱炎的症状，应在医生的指导下进行治疗，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，强直性脊柱炎的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者也需要注意保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行体育锻炼，以缓解疼痛和保持关节功能。
