抗组蛋白抗体阳性是人体免疫系统异常产生的针对组蛋白的自身抗体，需结合临床症状及其他检查综合判断，常见于系统性红斑狼疮、药物性狼疮等自身免疫性疾病。
一、抗组蛋白抗体的本质
抗组蛋白抗体是人体免疫系统错误攻击自身细胞核内组蛋白（DNA结合蛋白）产生的抗体，检测常用间接免疫荧光法（IFA）或ELISA，阳性提示免疫调节紊乱，但非独立疾病指标。
二、系统性红斑狼疮（SLE）的典型关联
约30%-50%的SLE患者抗组蛋白抗体阳性，常与抗dsDNA、抗Sm等抗体共存。典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、蛋白尿等，需结合抗核抗体谱及肾脏/血液系统受累情况确诊。
三、药物诱导性狼疮的常见诱因
长期使用普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼等药物可能诱发抗组蛋白抗体阳性，停药后抗体多逐渐转阴。症状以关节痛、发热、胸膜炎为主，无肾脏/中枢神经系统受累，病程相对良性。
四、其他自身免疫病的次要关联
类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎等疾病中，抗组蛋白抗体阳性率较低（5%-15%），需结合关节畸形、口干眼干、肌痛等症状及抗CCP、抗SSA等抗体综合判断。
五、特殊人群注意事项
孕妇：阳性者需监测流产/早产风险，孕期避免使用已知致敏药物（如普鲁卡因胺），定期产检。
老年人：可能因慢性感染、肿瘤（如肺癌、胃癌）继发抗体阳性，需排查潜在病因。
儿童：罕见，多为SLE或药物诱导，需避免接触肼屈嗪、异烟肼等药物，优先保守治疗。
