颈椎小关节紊乱有多种常见症状，包括颈部疼痛（多突然发生、集中于一侧可放射、程度因人而异，中老年人及长期伏案等不良姿势人群易患，有外伤或劳损史者风险高）、颈部活动受限（屈伸旋转等活动范围减小、影响日常，有颈部手术或长期颈椎疾病史者更易受限）、局部压痛（小关节处有固定压痛点，男女无明显差异，长期重体力劳动等不良姿势人群更明显，有颈部肌肉劳损史者易出现）及其他伴随症状如头晕（因影响血管神经致脑供血不足，长期熬夜等人群易伴发）、上肢麻木（影响神经根时出现，儿童少、老人与颈椎退变有关，长期用电子设备不良姿势人群易出现）。
疼痛特点：多为突然发生的剧烈疼痛，疼痛部位主要集中在颈部一侧，可放射至肩部、背部等区域。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响颈部活动；部分患者疼痛相对较轻，但也会对日常颈部活动造成一定限制。例如，在一些突然扭转颈部的动作后，如快速回头、颈部突然受到外力牵拉等情况下，容易引发颈部疼痛。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更为常见，这与长期颈椎的劳损等因素有关；在生活方式方面，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群更容易出现颈部小关节紊乱导致疼痛。
与病史的关系：如果患者既往有颈部外伤史、长期颈椎慢性劳损病史等，发生颈椎小关节紊乱引起颈部疼痛的风险会增加。比如有过颈部扭伤未完全恢复的患者，颈椎小关节的稳定性可能已经受到影响，更容易再次出现小关节紊乱及相应疼痛症状。
颈部活动受限
活动范围改变：患者颈部的屈伸、旋转等活动会受到明显限制。比如颈部前屈、后伸时感觉活动不灵活，旋转颈部时会发现转动幅度明显减小，且在活动过程中可能会因为疼痛而不敢进行较大范围的活动。这种活动受限会严重影响患者的日常生活，如不能自如地转头看东西、穿衣洗漱等动作都会受到影响。不同年龄阶段的患者，活动受限对生活的影响程度有所不同，对于儿童来说，可能会影响其正常的学习姿势和活动；对于老年人，可能会影响其日常的出行和自我照顾能力。在生活方式上，长期缺乏颈部运动锻炼的人群，颈部的柔韧性和灵活性较差，更容易出现颈部活动受限的情况。
与病史的关联：有颈部手术史或者长期颈椎疾病病史的患者，颈椎小关节紊乱导致颈部活动受限的可能性更高。例如曾经做过颈部手术的患者，术后颈部的组织结构可能发生了一定变化，小关节的稳定性受到影响，容易出现活动受限的症状。
局部压痛
压痛部位：在颈椎的小关节处可找到明显的压痛点。通常用手指按压颈部相关小关节区域时，患者会感觉到明显的疼痛。压痛点的位置相对固定，一般与颈椎小关节紊乱的部位相对应。从性别角度看，男女在颈椎小关节紊乱时局部压痛的表现并没有明显的性别差异，但不同性别的人群可能因为从事不同的工作，导致颈椎小关节紊乱的概率不同，进而影响压痛出现的频率。对于生活方式方面，长期从事重体力劳动且颈部姿势不良的人群，局部压痛可能更为明显。
与病史的联系：有颈部肌肉劳损病史的患者，颈椎小关节周围的肌肉组织处于紧张、劳损状态，更容易引发小关节紊乱，从而出现局部压痛。比如长期伏案工作导致颈部肌肉劳损的人群，其颈椎小关节紊乱时局部压痛会比较突出。
其他伴随症状
头晕：部分患者可能会出现头晕症状，这是因为颈椎小关节紊乱可能影响到颈部的血管神经，导致椎动脉受到刺激或压迫，引起脑部供血不足，从而出现头晕。头晕的程度可轻可重，轻者可能只是感觉头部昏沉，重者可能会出现眩晕，甚至站立不稳。不同年龄的患者头晕表现有所不同，老年人头晕可能更容易伴有平衡功能障碍，而儿童出现头晕时需要警惕是否有其他潜在的问题。在生活方式上，长期熬夜、作息不规律的人群，自身的血液循环调节能力可能会受到影响，在出现颈椎小关节紊乱时更容易出现头晕症状。
上肢麻木：当颈椎小关节紊乱影响到神经根时，可能会出现上肢麻木的症状。麻木部位多为上肢的一侧，如手臂、手指等。麻木的程度也有差异，有的患者只是轻微的麻木感，有的患者麻木感较为强烈，严重时可能会影响上肢的感觉和运动功能。从年龄角度，儿童出现上肢麻木相对较少见，但如果有颈部外伤等情况也可能发生；对于老年人，上肢麻木可能与颈椎的退变等因素有关。在生活方式方面，长期使用电子设备保持不良颈部姿势的人群，更容易出现神经根受压导致上肢麻木的情况。
