腰突患者分急性期和缓解期进行锻炼,急性期有床上拉伸、俯卧位小燕飞,缓解期有五点支撑法、游泳、平板支撑,日常要避免久坐久站、控制体重、注意腰部保暖。
一、急性期的锻炼
1.床上拉伸
仰卧位,双腿伸直,将一侧腿屈膝尽量向胸部贴近,保持10-15秒,然后缓慢放下,另一侧腿重复动作。每天可进行3-4组,每组每侧2-3次。此动作可缓解腰部肌肉紧张,减轻椎间盘压力。对于急性期患者,动作要轻柔,避免加重疼痛。
仰卧位,双手抱住双膝,将双膝尽量拉向胸部,保持10-15秒后缓慢放松,每天可进行2-3组,每组10-15次。该动作能进一步放松腰部及下肢肌肉,适应不同人群的身体状况,如年轻患者可适当增加次数,老年患者则要根据自身耐受度调整。
2.俯卧位小燕飞
患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,保持3-5秒后缓慢放下,休息3-5秒为一次,每次可进行10-15次,每天2-3组。但急性期患者要注意力度,若疼痛明显可适当减少动作幅度和次数。对于有腰椎不稳情况的患者,需在医生指导下进行。
二、缓解期的锻炼
1.五点支撑法
仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,每次做10-15个,每天2-3组。不同年龄人群可调整支撑点的力度,年轻人可更用力些,老年人则要轻柔。对于有骨质疏松的患者,要避免过度用力导致骨折风险增加。
2.游泳锻炼
游泳是一种非常好的缓解腰突的锻炼方式,尤其是蛙泳和仰泳。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力,同时游泳时腰部肌肉能得到较好的锻炼。每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。不同性别患者都适合,但对于关节有旧伤的患者,要选择合适的水温及游泳强度,避免加重关节负担。
3.平板支撑
双肘和双脚撑地,身体保持一条直线,腹部收紧,臀部不要下垂或抬起,坚持30-60秒为一组,每次做3-5组,每天1-2次。平板支撑能增强核心肌群力量,包括腰部周围的肌肉,对稳定腰椎有帮助。但对于腰部疼痛较严重或有腰椎滑脱的患者,要谨慎进行,可先从短时间坚持开始,逐渐增加时间。
三、日常注意事项
1.避免久坐久站
对于长时间伏案工作的人群,每坐30-40分钟就应起身活动5-10分钟,可做简单的腰部伸展动作。站立时要保持正确姿势,双脚与肩同宽,收腹挺胸,让腰部保持正常生理曲度。不同生活方式的人群,如办公室职员要严格遵守定时活动的要求,货车司机则要在停车时及时进行腰部放松活动。
2.控制体重
过重的体重会增加腰部负担,所以要通过合理饮食和适当运动控制体重。对于肥胖的腰突患者,要制定科学的减重计划,比如合理控制饮食中高热量食物的摄入,同时结合上述合适的锻炼方式。女性患者在孕期及产后要尤其注意体重管理,因为孕期腰部负担加重,产后若体重控制不佳易诱发腰突复发。
3.注意腰部保暖
寒冷刺激会导致腰部肌肉痉挛,加重腰突症状。无论是在寒冷季节还是空调房间,都要注意腰部保暖,可佩戴护腰。不同年龄人群对寒冷的耐受度不同,老年患者更要加强腰部保暖措施,如在冬季选择厚实的护腰等。




















