引起胃肠型食物中毒的细菌有哪些

拉肚子肚子疼是怎么引起的，怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

拉肚子、肚子疼是指腹痛、腹泻，腹痛、腹泻主要是由于急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、食物中毒等导致的，通常根据病因对症治疗。 1、急性胃肠炎：如果患者受到病原微生物感染导致胃肠粘膜出现急性炎症，当胃肠粘膜受到胃酸或炎性物质刺激时会出现腹痛、腹泻的症状，多伴有呕吐、发热、腹胀等症状。 通常根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素为诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。 2、溃疡性结肠炎：如果患有溃疡性结肠炎，由于直肠和结肠存在反复发作的慢性炎症，当胃肠粘膜受到炎性物质刺激时会导致腹痛、腹泻，多为左下腹或下腹阵痛，且腹泻会伴有粘液脓血便。 通常采取氨基水杨酸类制剂，比如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等进行治疗，对于病情严重，并发大出血或肠穿孔的患者，则采取全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术进行治疗。 3、食物中毒：如果患者进食了含有有毒物质的食物，导致消化系统内病毒大量繁殖，会引起腹痛、腹泻的症状，多伴有寒战、恶心、头晕等症状。 针对胃肠型食物中毒通常采取头孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素等进行治疗；针对神经性食物中毒通常采取肉毒素注射治疗。

拉肚子拉出血是怎么回事

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉肚子即腹泻，拉出血即便血，腹泻便血可能是胃肠型食物中毒、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病导致的。 1、胃肠型食物中毒 可能由于患者进食被细菌、毒素、有毒物质污染的食物而引起胃肠道反应，患者可能会表现为恶心、腹泻、黏液脓血便等。 2、细菌性痢疾 一般与志贺菌感染、过度劳累等因素有关，可引起肠道传染病，当病情发作时，可能会造成患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。 3、溃疡性结肠炎 可能受到遗传、肠道微生态失衡、免疫等原因的影响，从而导致患者出现慢性肠道炎症反应，患者发作时可引起间断性腹泻、黏液脓血便、里急后重等现象。

拉肚子拉出血是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉肚子即腹泻，拉出血即便血，腹泻便血可能是胃肠型食物中毒、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病导致的。 1、胃肠型食物中毒 可能由于患者进食被细菌、毒素、有毒物质污染的食物而引起胃肠道反应，患者可能会表现为恶心、腹泻、黏液脓血便等。 2、细菌性痢疾 一般与志贺菌感染、过度劳累等因素有关，可引起肠道传染病，当病情发作时，可能会造成患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。 3、溃疡性结肠炎 可能受到遗传、肠道微生态失衡、免疫等原因的影响，从而导致患者出现慢性肠道炎症反应，患者发作时可引起间断性腹泻、黏液脓血便、里急后重等现象。

腹泻拉水怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腹泻、拉水需结合具体病因进行处理，此种症状可能与胃肠型感冒、食物中毒、细菌性痢疾等因素有关，具体如下： 1、胃肠型感冒 胃肠型感冒会导致胃肠道功能紊乱，引起腹泻、拉水。患者需保证充足的休息，适量饮用盐水，以防止发生水、电解质紊乱。患者还需遵医嘱使用利巴韦林、藿香正气水、蒙脱石散等药物，起到控制感染、理气和中、止泻等作用。 2、食物中毒 患者发生食物中毒时也会出现腹泻、拉水的症状，建议注意饮食安全，避免进食不卫生的食物；患者还可以遵医嘱进行洗胃、灌肠等治疗，去除残留的毒素；若是属于胃肠型食物中毒，可以使用青霉素、头孢呋辛、头孢克肟等药物消灭致病菌。 3、细菌性痢疾 腹泻、拉水还可能与细菌性痢疾有关，患者需使用左氧氟沙星、头孢他啶、阿奇霉素等药物控制志贺菌感染；在患病期间应以流质食物为主，避免进食生冷、刺激的食物。

肚子疼拉肚子怎么回事，怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肚子疼、拉肚子可能是由于细菌性痢疾、乳糖不耐受、食物中毒等原因引起的，需要进行对因治疗。 1、细菌性痢疾 细菌性痢疾是由于感染志贺菌所致，主要表现为肚子疼、拉肚子、发热、里急后重等。患者需要保证足够的休息，尽量以清淡易消化的流食为主，避免进食生冷、辛辣刺激、油腻的食物。并在医生指导下使用喹诺酮类、头孢类、青霉素类等药物进行治疗，缓解不适症状。 2、乳糖不耐受 乳糖不耐受可能和先天乳糖酶基因表达降低、炎症性肠病、手术损伤等因素有关，可表现为腹胀、肠鸣音亢进、肚子疼、拉肚子等。日常生活中需要减少乳糖摄入或者选择饮用发酵乳；还可以使用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、乳酸菌素等药物进行治疗，有利于减轻乳糖不耐受的症状。 3、食物中毒 食物中毒是由于细菌及其毒素、动物植物食材及毒蘑菇、化学毒物等原因造成的，其中胃肠型食物中毒可表现为肚子疼、拉肚子、呕吐等。患者可以应用蒙脱石散、青霉素和头孢克肟等药物进行治疗，改善病情。

吃菠萝蜜后拉肚子是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉肚子即腹泻，吃菠萝蜜后腹泻可能是消化不良、食物中毒、病毒性肠炎等原因引起的。 1、消化不良 如果在短时间内进食过多菠萝蜜，本身消化功能不佳，可能会因为消化不良出现腹痛、腹泻、烧心等症状。 2、食物中毒 若是患者食用的菠萝蜜摆放时间过长，食物中的细菌含量超标可引起胃肠型食物中毒，患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、头痛等症状。 3、病毒性肠炎 若患者有不洁饮食及不卫生的进食习惯，可能会受到肠道病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等，导致患者出现腹痛、腹泻、水样便、发热等症状。

喝完奶茶胃不舒服怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

喝完奶茶胃不舒服可能与慢性胃炎、功能性消化不良、食物中毒等原因有关。 1、慢性胃炎 奶茶中含有较多的咖啡因和糖分，如果本身患有慢性胃炎，喝奶茶容易导致胃酸分泌增多，可表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状。 2、功能性消化不良 奶茶中的咖啡因疾视频添加剂容易加重胃肠道负担，对胃肠道产生刺激，患者可表现为早饱感、餐后饱胀感等功能性消化不良症状。 3、食物中毒 如果奶茶被细菌污染，进食后容易对胃黏膜产生刺激，导致胃肠型食物中毒，可出现腹痛、恶心、胃部不适等症状。

喝羊奶拉肚子是什么原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉肚子即腹泻。喝羊奶拉肚子，考虑和消化不良、蛋白质过敏、食物中毒等原因有关。 1、消化不良 患者一次性饮用过多羊奶，导致胃肠负担过重，羊奶积聚在胃内无法消化，持续发酵，刺激肠道蠕动，进而引发腹泻。 2、蛋白质过敏 羊奶中含有丰富的蛋白质，如果患者对蛋白质过敏，饮用羊奶后也会引发胃肠道过敏反应，故患者有腹泻的症状。 3、食物中毒 羊奶过期变质后会滋生大量细菌和毒素，患者饮用过期变质的牛奶后，细菌及其代谢毒素刺激肠道，引起胃肠型食物中毒时，患者也会有腹泻的症状。

突然拉肚子很厉害怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉肚子即腹泻，突然腹泻很厉害需要根据具体的原因进行处理和治疗，包括急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等。 1、急性胃肠炎 急性胃肠炎患者应该及时纠正饮食，以清淡和易消化的食物为主。如果呕吐严重，应暂时禁食。患者症状严重时，应该视情况使用蒙脱石散、益生菌、消旋卡多曲或者洛哌丁胺等药物治疗，有保护肠黏膜、止泻等作用。 2、肠易激综合征 肠易激综合征患者需要及时养成良好的生活习惯，同时可以使用东莨菪碱、匹维溴铵、洛哌丁胺等药物改善症状。 3、食物中毒 患者要注意补水，以免引起水电解质紊乱。症状明显者可以使用颠茄片、地芬诺酯或者蒙脱石散等药物治疗，可以达到改善症状的目的。如果是胃肠型食物中毒，还可使用青霉素、头孢拉定或者头孢噻肟钠等药物治疗。

腹泻恶心腹痛怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腹泻、恶心、腹痛可能是肠炎、胰腺炎、胃肠型食物中毒等引起的。 1、肠炎 肠炎患者常见症状一般有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。肠炎可能是由于病原微生物感染、机体免疫机制异常、遗传、肠道缺血、接受放射治疗、长期使用广谱抗生素等造成的。 2、胰腺炎 胰腺炎患者主要症状有腹痛、脂肪泻、恶心、呕吐等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是由胆石症、酒精和高脂血症等因素引起，还可能与手术与创伤、乳头及周围疾病、内分泌与代谢障碍、自身免疫性疾病等有关。而慢性胰腺炎可能是由各种胆道疾病、酗酒、B组柯萨奇病毒、遗传、自身免疫反应引起。 3、胃肠型食物中毒 恶心、呕吐、腹泻、腹痛是胃肠型食物中毒的主要症状，此病可能是进食含有有毒物质的食物导致的。引起食物中毒的常见细菌有肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、肉毒杆菌等。不当食用河豚、四季豆、扁豆、土豆以及误食化学毒物，如鼠药、农药等也可导致食物中毒。

胃肠型食物中毒主要治疗措施

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胃肠型食物中毒治疗措施包括以下方面：第一、一般治疗，患者需要卧床休息，不要紧张，进食流食或是半流食，以清淡为主，避免进食油腻食物，可以补充糖盐水。第二、如果是因为进食不干净食物引起细菌感染型食物中毒，患者需要进行床边隔离，查找引起食物中毒病菌种类，比如霍乱或者伤寒，隔离措施需要加强。第三、给予对症治疗，比如患者出现严重呕吐和腹泻，容易造成电解质紊乱，甚至出现低血容量性休克，部分感染性食物中毒也会出现感染性休克，需要给予患者抗休克治疗，还有患者会出现严重高热，给予相应补液，对症处理，纠正酸中毒或者水电解质紊乱，同时给予止吐药物。这部分患者需要及时补充水等能量物质；如果患者合并感染，建议使用抗菌药物，需要病原学支持，化验患者大便、血常规，如果有感染指征，建议改用有效抗菌药进行治疗。

胃肠型食物中毒怎么办

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

出现胃肠型食物中毒，首先需要安慰患者卧床休息，进食流质或半流质饮食，以清淡、易消化为主，比如米粥、面条，少食多餐，可以适当给患者补充糖盐水。如果是感染性食物中毒，需要注意隔离措施，对患者进行抗菌治疗，同时排除肠道感染性疾病；如果是进食细菌感染食物中毒，还要进行抗菌药治疗。变质、隔夜、海鲜、腌制、没有煮熟肉类、胀袋蛋、肉、辣条等食物，共同进食人群在短期内集体发病，而且症状相似，有非常重要的参考价值，考虑可能出现胃肠型食物中毒，其病程较短，恢复也快，需要结合实验室检查进行确诊。

胃肠型食物中毒的护理

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胃肠型食物中毒护理：首先建议患者进行活动和锻炼，避免太劳累；安慰患者情绪，避免过度紧张；患者可以适当进食水果和纤维性食物，避免寒冷刺激，注意保暖。其次注意预防胃肠型食物中毒，做好对饮食监督，对炊事员进行定期健康检查和卫生宣传教育，认真贯彻食品卫生法，加强节日会餐和饮食卫生监督，禁止食用病死禽畜，在进行肉食处理过程中，要彻底洗净、煮熟，特别在用刀板时注意清洁，已经变质肉坚决不能吃。如果需要食用冷藏的熟食，进行熟食加工或是肉类加工要充分煮透。进行售卖食品时避免生熟食品，特别是对熟食污染；尽量避免吃剩饭剩菜；消灭苍蝇、鼠类、蚊虫，在餐厅附近不要私养家畜家禽；如果出现沙门氏菌、葡萄球菌感染带菌人群尽量不要当厨师，需要及时调离工作岗位。

食物中毒

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或进食了含有毒素的动植物而引起的急性中毒性的疾病。食物中毒往往是群发事件，有共同进食同种食物的病史，多人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至发热等相同的表现。治疗方面可采取补液、抗感染等治疗，必要时用洗胃、导泻等方法，来协助残留毒物的排除。

食物中毒

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

食物中毒最常见的是胃肠炎型食物中毒，因为食物变质长了细菌，进食后，细菌导致急性胃肠炎，也就是通常所说的拉肚子，症状是腹痛、腹泻、呕吐，严重的可有发烧。如果变质的食物中含有特殊的病原体，除了可导致胃肠炎外，还可能导致肝肾功能损害等全身中毒症状，甚至危及生命。有些食物因为含有特殊的毒性成分，还可以导致特殊的中毒症状，如发了芽的马铃薯、某些蘑菇等都可以导致中毒。

食物中毒

高晓燕 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

食物中毒是指食用被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用含有有毒、有害物质的食品以后出现的急性、亚急性食源性疾病。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季节，可分为细菌性食物中毒和非细菌性的食物中毒。食物中毒典型的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，往往伴有发热，吐泻严重的患者还会出现脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。肉毒杆菌食物中毒以运动神经麻痹症状多见，胃肠症状少见。食物中毒的治疗主要是对症支持治疗，以及消除毒物。