小拇指偶尔莫名奇妙刺痛可能是由腱鞘炎、腱鞘囊肿、尺神经卡压等导致。以下是具体情况：
一、腱鞘炎：
1.病因：可能因慢性劳损、外伤，也可能是感染性因素引起。
2.治疗：早期要注意休息，可配合按摩及制动。疼痛明显时，可遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。病情严重时，可选择腱鞘切开减压术。
二、腱鞘囊肿：
1.状况：腱鞘处有囊肿会使局部受压，进而导致小拇指偶尔刺痛。
2.处理：可采用穿刺抽出囊液并做局部加压包扎的方式，严重时则要进行切除腱鞘囊肿手术。
三、尺神经卡压：
1.原理：尺神经易受卡压，从而引发小指疼痛。
2.应对：可先进行手部制动治疗，必要时需手术切开骨纤维通道，以促进神经减压松解。
总之，当小拇指出现偶尔莫名其妙刺痛时，要及时明确具体原因，然后根据不同情况采取针对性的治疗措施。
