耳朵里长不疼的东西可能是外耳道耵聍栓塞、外耳道囊肿、外耳道乳头状瘤、中耳胆固醇肉芽肿等，分别有不同成因与表现，发现后应及时就医，不同情况医生会采取相应处理措施，特殊人群需注意观察并及时就医排查。
一、外耳道耵聍栓塞
1.成因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等运动自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐形成团块阻塞外耳道。各年龄段人群都可能发生，长期不清理外耳道、外耳道狭窄等情况易诱发。
2.表现：多无自觉症状，当耵聍完全阻塞外耳道时，可能出现耳闷、听力下降等，一般无疼痛。
二、外耳道囊肿
1.成因：可能与外耳道局部损伤、炎症刺激等有关，具体机制尚不完全明确，各年龄段均可发生，外伤史、耳部炎症病史者更易出现。
2.表现：较小的囊肿通常无明显症状，较大囊肿可能有耳部胀满感，一般无疼痛。
三、外耳道乳头状瘤
1.成因：多由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，长期外耳道炎症刺激等因素可能增加患病风险，多见于成年人，有HPV感染史或外耳道慢性炎症病史者易患。
2.表现：早期可无自觉症状，随着肿瘤增大，可出现耳内发痒、阻塞感等，一般无疼痛。
四、中耳胆固醇肉芽肿
1.成因：可能与中耳出血、胆固醇代谢紊乱等有关，各年龄段均有发生可能，既往有中耳出血病史、耳部慢性炎症者需警惕。
2.表现：早期多无明显症状，当肉芽肿增大时，可能出现听力下降、耳内闷塞感等，一般无疼痛。
当发现耳朵里长了个东西且不疼时，应及时就医，通过耳内镜等检查明确病因。对于不同情况，医生会根据具体病情采取相应的处理措施，如耵聍栓塞者可能需行耵聍取出术，外耳道囊肿、乳头状瘤等可能需手术治疗等。特殊人群如儿童，家长需注意观察儿童耳部相关表现，及时带儿童就医，因为儿童表述可能不清晰，要避免延误病情；老年人则需关注自身耳部变化，及时排查潜在疾病。
