耳部结构包括外耳、中耳和内耳，外耳、中耳、内耳相关结构出现问题及其他如神经痛、肿瘤等因素都可能引发耳朵刺痛，外耳道异物、外耳道炎、中耳炎、耳石症、梅尼埃病等分别从不同方面导致耳朵刺痛，肿瘤等情况相对少见但需重视。
外耳道相关原因
外耳道异物：儿童玩耍时可能将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道，异物刺激外耳道皮肤会引起刺痛，尤其在异物活动时刺痛感更明显。对于有耳道异物的情况，不同年龄段处理方式不同，儿童由于耳道尚未完全发育，操作需格外谨慎，应及时就医由专业人员取出异物。
外耳道炎：
急性外耳道炎：常因细菌感染引起，如游泳后外耳道进水，导致局部潮湿，利于细菌滋生。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，患急性外耳道炎的风险可能更高，且病情可能更易加重。主要症状为外耳道皮肤红肿、疼痛，有刺痛感，严重时可伴有分泌物。
慢性外耳道炎：多由急性外耳道炎未彻底治愈迁延而来，也可能与局部过敏、长期刺激（如频繁挖耳）等有关。患者会感觉外耳道发痒、刺痛，有少量分泌物。
中耳相关原因
中耳炎：
急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳。儿童的咽鼓管短而宽，且呈水平位，更容易发生上呼吸道感染后引发中耳炎。发病时中耳腔积液、炎症刺激，患者会感到耳部刺痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
分泌性中耳炎：通常是由于咽鼓管功能障碍、感染等原因导致中耳腔内出现非化脓性积液。患者可能会有耳部闷胀感、刺痛感，儿童可能表现为对声音反应迟钝、注意力不集中等。
内耳相关原因
耳石症：耳石脱落后刺激内耳感受器，可引起阵发性的耳部刺痛感，同时常伴有眩晕症状，尤其在头部位置改变时发作明显，老年人相对更易患耳石症，可能与内耳耳石退变等因素有关。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者会出现发作性的耳部刺痛、耳鸣、听力下降、眩晕等症状，这种疾病可发生于各个年龄段，但中青年人相对多见一些。
其他可能引发耳朵刺痛的因素
神经痛：如三叉神经痛累及耳部相关分支时，可导致耳部出现刺痛感，疼痛往往较为剧烈，呈电击样、针刺样。
肿瘤：外耳道、中耳或内耳的肿瘤也可能引起耳部刺痛，例如外耳道鳞癌、中耳癌等，肿瘤生长过程中侵犯周围组织会产生刺痛感，这类情况相对较为少见，但需引起重视，尤其是中老年人出现不明原因耳部刺痛且持续不缓解时应警惕肿瘤可能。
