小孩双排牙多因乳牙滞留致恒牙萌出，拔掉滞留乳牙后恒牙可能归位（恒牙萌出方向正常且颌骨发育正常时）也可能不归位（恒牙萌出方向异常或颌骨发育严重不足时），拔除后要注意儿童口腔卫生、观察创口、注意饮食，特殊人群需特别告知病史，家长要安抚配合度差的儿童。
一、双排牙的形成原因
小孩出现双排牙通常是乳牙滞留导致的，恒牙已经萌出，而相应位置的乳牙没有按时脱落。一般是因为儿童的颌骨发育不足，恒牙萌出力量不够，乳牙牙根没有完全吸收等原因引起。
二、拔掉滞留乳牙后牙齿归位的情况
1.可能归位的情况
如果恒牙萌出方向基本正常，在拔掉滞留的乳牙后，随着儿童的生长发育以及咀嚼功能的刺激等，恒牙有一定的可能会逐渐调整位置归位到正常的牙列中。例如，部分儿童在乳牙拔除后，恒牙会在几个月到一年内逐渐移动到正常位置，这是因为恒牙具有一定的生理性移动潜力，而且儿童的颌骨还在不断发育，有一定的空间让恒牙调整。
2.不一定归位的情况
恒牙萌出方向异常：如果恒牙萌出方向明显异常，比如倾斜、异位萌出等，即使拔掉了滞留乳牙，恒牙也很难自行归位到正常位置。这种情况下可能需要后期进行正畸治疗来矫正牙齿位置。例如，通过佩戴矫治器等方法来引导恒牙回到正常的牙列位置。
颌骨发育严重不足：当儿童的颌骨发育严重不足时，即使拔掉了滞留乳牙，恒牙也没有足够的空间来归位到正常位置。这种情况可能需要在合适的时机进行正畸干预，比如在恒牙列早期进行早期矫治等。
三、拔除双排牙后的注意事项
1.儿童自身方面
年龄较小的儿童在拔牙后要注意口腔卫生，避免食物残渣残留导致感染。可以在拔牙后用清水轻轻漱口，但要注意力度，防止触碰拔牙创口。例如，2-3岁的儿童，家长可以用湿润的纱布轻轻擦拭儿童的口腔周围。
要观察儿童拔牙后的创口情况，看是否有出血、肿胀等异常。如果出现持续出血或者肿胀明显加重等情况，要及时就医。
2.饮食方面
拔牙后的儿童饮食要清淡，避免食用过烫、过硬的食物。过烫的食物可能会刺激拔牙创口，引起疼痛或者导致创口出血；过硬的食物可能会摩擦拔牙创口，影响创口愈合。例如，可以给儿童吃一些软的、温凉的食物，如米粥、面条等。
3.特殊人群提示
对于有特殊病史的儿童，比如有血液系统疾病等情况，在拔牙前一定要告知医生病史，因为拔牙可能会引起出血等并发症，需要医生在拔牙过程中采取特殊的防护措施。对于年龄较小、配合度差的儿童，家长要在拔牙前后给予更多的安抚和照顾，缓解儿童的紧张情绪，确保拔牙过程顺利以及拔牙后的恢复良好。
