义齿安装包括安装前准备、义齿制作、安装过程。安装前要评估患者口腔和全身健康状况并取模;义齿制作包括灌注模型、设计制作;安装过程有试戴调整义齿,最终使其就位,不同人群有相应注意事项。
一、安装前准备
1.患者评估
口腔检查:医生会详细检查患者缺失牙齿的部位、牙槽嵴的状况,包括牙槽嵴的高度、宽度、形态等。例如牙槽嵴过于低平或有骨尖、骨突等情况都需要提前处理。对于不同年龄的患者,儿童牙槽嵴仍在发育中,成人牙槽嵴相对稳定,老年患者可能存在牙槽嵴吸收等问题,都要根据具体情况评估。
全身健康状况:了解患者是否有全身性疾病,如糖尿病、心脏病等。糖尿病患者需要血糖控制稳定,因为高血糖不利于伤口愈合;心脏病患者要考虑手术过程中的风险等。
2.取模
印模材料选择:一般会根据患者情况选择合适的印模材料,如藻酸盐印模材料常用于初印模,硅橡胶印模材料精度较高,用于终印模。对于儿童,要选择刺激性小、容易操作的印模材料。
取模方法:医生会将印模材料放入患者口腔内相应部位,制取准确的牙齿及周围组织的印模,以保证制作的义齿与口腔贴合。
二、义齿制作
1.模型灌注
将取好的印模灌注模型,常用石膏等材料。根据印模的情况准确灌注,保证模型能够准确反映口腔内的解剖结构。
2.义齿设计与制作
根据患者口腔情况设计:医生会根据患者缺失牙的情况设计义齿的类型、基托范围等。比如单颗前牙缺失和单颗后牙缺失,义齿的设计会有所不同,前牙缺失要考虑美观因素,后牙缺失要考虑咬合功能。
技工制作:技工根据设计要求进行义齿的制作,包括人工牙的选择、基托的制作等。人工牙的颜色、形态要与患者天然牙相匹配,基托的材质有树脂等多种选择,要根据患者情况选择合适的材质。
三、安装过程
1.试戴义齿
初戴:将制作好的义齿戴入患者口腔,检查义齿的固位、稳定情况。检查义齿是否贴合牙槽嵴,咬合关系是否正常等。对于儿童,要特别注意义齿的咬合不能过高,以免影响颌骨发育。
调整:如果发现义齿存在问题,如固位不良、咬合过高、基托过长或过短等情况,医生会进行相应的调整。例如,如果咬合过高,需要调磨人工牙的咬合面;如果基托过长,会磨除过长的部分等。
2.最终安装
粘固或就位:经过调整合适后,将义齿正式安装就位。对于活动义齿,一般是依靠基托与黏膜的吸附力、卡环的固位力等固位。在安装过程中,要确保义齿能够稳定地放置在口腔内,恢复患者的咀嚼和美观功能。对于特殊人群,如老年人可能手部灵活性差,医生操作时要更加轻柔、准确;儿童要安抚其情绪,使其配合操作。
















