牙齿拔掉后并非绝对要植牙，有活动义齿、固定桥修复等替代情况。种植牙有功能接近天然牙、稳定性好、美观性佳等优点，但受患者自身条件（牙槽骨骨量、全身健康状况）和治疗周期长限制，需综合口腔局部、全身健康、经济等多因素个体化选择。
活动义齿：对于一些全身状况不佳、无法耐受种植手术，或者经济条件不允许进行种植牙的患者，活动义齿是一种可选的修复方式。活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，患者可以自行摘戴。但活动义齿在咀嚼效率上相对较差，而且需要每天摘戴清洁，长时间佩戴可能会导致牙槽骨进一步吸收，不过对于一些年龄较大、身体状况较差的患者来说，是一种相对简单可行的修复方法。例如，一位70岁患有多种慢性疾病（如糖尿病、心脏病）的患者，牙齿拔除后可能更适合选择活动义齿修复。
固定桥修复：如果缺失牙两侧的天然牙条件良好，也可以考虑固定桥修复。固定桥修复是借助缺失牙两侧的天然牙作为基牙，制作固定桥将缺失牙修复起来，其咀嚼效率较高，外观也比较接近天然牙。但这种修复方式需要磨除两侧天然牙的部分牙体组织，对天然牙有一定的损伤。比如，一位40岁、口腔卫生良好且缺失牙两侧牙齿健康的患者，在牙齿拔除后可以考虑固定桥修复，但需要评估两侧天然牙的情况是否适合。
种植牙是一种较为理想的修复方式，它具有以下优点：
功能接近天然牙：种植牙能够很好地恢复牙齿的咀嚼功能，其咀嚼效率可以接近天然牙。有研究表明，种植牙的咀嚼效率能够达到天然牙的70%以上，这对于患者的进食和营养摄入非常重要。
稳定性好：种植牙通过植入牙槽骨内的种植体与牙槽骨形成良好的骨结合，稳定性较高，不会像活动义齿那样有明显的松动，能够长期稳定地行使功能。
美观性佳：种植牙的外观与天然牙相似，颜色可以根据患者天然牙的颜色进行匹配，不会影响面部美观。
然而，种植牙也有一些限制因素：
患者自身条件：需要患者有足够的牙槽骨骨量来支持种植体的植入，如果牙槽骨吸收严重，可能需要先进行骨增量手术。同时，患者的全身健康状况也很重要，患有严重的心血管疾病、糖尿病未控制好、血液系统疾病等全身性疾病的患者，可能不适合进行种植牙手术。例如，一位患有未控制的糖尿病的患者，血糖长期处于较高水平，进行种植牙手术容易导致感染等并发症，影响手术效果和患者预后。
治疗周期较长：种植牙的治疗过程相对较长，一般需要3-6个月的时间。首先需要进行种植体植入手术，然后等待种植体与牙槽骨形成骨结合（大约3-4个月），之后再进行牙冠的修复，整个过程需要患者有足够的时间和耐心配合治疗。
总之，牙齿拔掉后是否选择植牙需要综合考虑患者的口腔局部情况、全身健康状况、经济条件等多方面因素来进行个体化的选择。
