半月板3度损伤是否手术需综合多方面因素判断，一般建议手术但有特殊情况，手术有修整术和缝合术，保守治疗局限性大，儿童、孕妇、老年人有各自特殊情况需考量。
手术治疗的方式
半月板修整术：适用于半月板损伤严重、无法修复的情况，通过切除损伤的部分半月板来缓解症状。
半月板缝合术：如果半月板损伤部位血运较好，可尝试缝合修复，保留更多的半月板组织，有利于膝关节长期功能的维持。
保守治疗的局限性
保守治疗主要包括休息、制动、物理治疗（如热敷、冷敷、超声波等）、药物治疗（如非甾体类抗炎药缓解疼痛）等，但对于半月板3度损伤，保守治疗很难使损伤的半月板恢复正常，症状容易反复，且长期可能导致膝关节退变加速等问题。
特殊人群的情况
儿童：儿童半月板3度损伤相对较少见，若发生，需谨慎处理，因为儿童半月板有其自身特点，手术需充分考虑对未来膝关节发育的影响，一般优先考虑保守治疗为主，除非损伤严重影响膝关节功能且保守无法缓解。
孕妇：孕妇出现半月板3度损伤时，手术需特别谨慎，要考虑手术麻醉及药物等对胎儿的影响，一般先尝试保守治疗缓解症状，待产后再根据情况决定是否手术。
老年人：老年人多合并膝关节退变等情况，手术风险相对较高，在决定是否手术时，要综合评估膝关节整体状况、身体一般情况等，若手术收益大于风险则考虑手术，否则可能倾向于保守对症治疗。
