肩膀头酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肩部肌肉紧张引发，表现为酸痛、劳累后加重等）、肩周炎（50岁左右多见，因软组织退变等诱发，表现为疼痛渐重及活动受限）、颈椎病（长期低头等致颈椎病变压迫神经根，表现为肩痛伴颈部等症状）、肩袖损伤（运动员等易患，表现为特定动作疼痛及无力等）、肩部外伤（外伤致组织损伤，表现因伤而异）、其他疾病（如胆囊炎、冠心病可致牵涉痛，各有相应伴随症状）。
一、肌肉劳损
1.成因：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间低头看手机等，会使肩部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致肩膀头酸痛。例如，办公室工作人员长时间保持含胸驼背的姿势使用电脑，肩部肌肉得不到放松，就可能出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因不良姿势导致肌肉劳损，年轻人可能因长期沉迷电子设备，中老年人可能因长期从事重体力劳动或不良体态而引发。
2.表现：肩膀部位有酸痛感，多为酸痛、胀痛，在劳累后症状会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。
二、肩周炎
1.成因：多见于50岁左右的人群，故又称“五十肩”，但近年来发病年龄有提前趋势。主要是由于肩关节周围软组织发生退行性改变，加上慢性劳损、外伤等因素诱发。比如，肩部曾受过轻微外伤未及时彻底治疗，随着时间推移可能引发肩周炎。
2.表现：肩膀头逐渐出现疼痛，疼痛可逐渐加重，后期可出现肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，严重影响日常生活，如穿衣、梳头都可能成为难题。
三、颈椎病
1.成因：长期低头、颈椎间盘退变等原因可导致颈椎病。颈椎病变可能压迫神经根，从而引起肩部放射性疼痛，导致肩膀头酸痛。不同年龄阶段都可能患颈椎病，年轻人多因长期不良生活习惯，如长时间低头玩游戏等，中老年人则多因颈椎自然退变。
2.表现：除了肩膀头酸痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可放射至肩部，部分患者会出现头晕、视力模糊等颈部以外的表现。
四、肩袖损伤
1.成因：多发生于运动员、重体力劳动者或老年人。运动员在运动过程中肩部遭受撞击、过度牵拉等容易导致肩袖损伤；老年人则多因肩袖组织退变，轻微外伤就可能引发损伤。比如，打羽毛球时突然的大力扣杀可能导致肩袖损伤。
2.表现：肩膀头疼痛，尤其在上臂外展、上举时疼痛明显，可能伴有肩关节无力，活动时可听到异常响声。
五、肩部外伤
1.成因：如肩部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤情况，可能导致肩部肌肉、骨骼等组织损伤，从而引起肩膀头酸痛。各个年龄段都可能因外伤导致肩部问题，儿童可能因玩耍时的意外摔倒，成年人可能因运动或意外事故，老年人可能因骨质疏松更易在轻微外伤下出现损伤。
2.表现：根据外伤程度不同表现各异，轻者可能只是局部酸痛、肿胀，重者可能出现明显的畸形、活动受限等情况。
六、其他疾病
1.成因：如胆囊炎、冠心病等疾病也可能引起肩膀头牵涉痛。胆囊炎是由于胆囊炎症刺激神经，导致肩部放射性疼痛；冠心病则是因为心肌缺血缺氧，疼痛放射至肩部。不同年龄、性别均可发生，胆囊炎多见于有胆囊结石等基础疾病的人群，冠心病多见于中老年人，尤其是有心血管疾病危险因素的人群。
2.表现：胆囊炎引起的肩膀头酸痛常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状；冠心病引起的肩膀头酸痛常伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。
