月经推迟14天以上需先考虑妊娠，若排除妊娠，可能由内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式因素（过度节食、精神压力大、熬夜）、其他疾病因素（慢性疾病如严重贫血、结核病）导致，需结合自身情况综合判断，必要时就医明确病因针对性处理。
非妊娠育龄女性：即使未怀孕，也可能因内分泌等因素导致月经推迟，不过妊娠是首先要排除的情况。
内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，多与遗传、环境等因素有关。患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。可通过性激素六项检查（如睾酮升高、雌酮/雌二醇比值升高等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）等来辅助诊断。生活方式调整很重要，比如对于肥胖的患者要通过合理饮食和运动控制体重，这有助于调节内分泌，部分患者可恢复月经。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢，导致月经推迟，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能出现月经紊乱，如月经周期缩短、经量减少等情况。可通过甲状腺功能检查（如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标异常）来明确诊断。根据甲状腺功能异常的类型进行相应治疗，如甲状腺功能减退需补充甲状腺素制剂等。
生活方式因素
过度节食：女性长期过度节食，机体摄入营养不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，进而出现月经推迟。比如为了减肥过度控制饮食，使身体处于营养不良状态，就可能出现这种情况。建议恢复正常合理的饮食，保证营养均衡，包括摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重、遭遇重大生活事件等，会使女性体内分泌大量的肾上腺皮质激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。要学会调整心态，可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、与他人倾诉等方式来缓解压力。例如瑜伽可以通过体式和呼吸练习帮助放松身心，减轻精神压力对内分泌的影响。
熬夜：经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。因为熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经来潮。建议保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。
其他疾病因素
慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等也可能导致月经推迟。严重贫血时，机体各器官组织供氧不足，会影响身体的正常代谢和内分泌功能；结核病是一种消耗性疾病，会使身体处于虚弱状态，影响内分泌及月经。对于慢性疾病要积极治疗原发疾病，如贫血患者要明确贫血原因并进行相应治疗，缺铁性贫血可补充铁剂等；结核病患者要遵循规范的抗结核治疗方案。
如果月经推迟14天还没来，首先要考虑妊娠情况，若排除妊娠，需结合自身生活方式、是否有其他伴随症状等综合判断可能的原因，必要时到医院就诊，通过相关检查明确病因后进行针对性处理。
