正常成年人甲状腺左右叶长度约4-5厘米、宽度约2-2厘米、厚度约1-2厘米且左右基本对称，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其大小，儿童时期随年龄生长接近成人水平，老年时期可能生理性萎缩，饮食中碘摄入异常、吸烟等生活方式及甲状腺疾病、其他系统疾病病史等都会对甲状腺左右叶大小产生影响。
年龄因素的影响
儿童时期：儿童的甲状腺处于生长发育阶段，其左右叶大小会随着年龄增长而逐渐接近成年人水平。新生儿甲状腺相对较大，随着年龄增加，甲状腺的体积会逐渐稳定在成年人的正常范围附近。例如，婴幼儿甲状腺左右叶长度可能相对较短，宽度和厚度也相对较窄，但会随着身体的生长发育而逐步达到正常成年人的尺寸范围。
老年时期：老年人的甲状腺可能会出现一定程度的生理性萎缩，左右叶的体积可能会较成年人有所减小。一般来说，老年人甲状腺左右叶长度可能略小于4厘米，宽度和厚度也可能相应变窄，但仍应在正常的生理变异范围内。
性别因素的影响
通常情况下，男性和女性甲状腺左右叶的正常大小没有明显的性别差异，但在一些特殊生理状态下可能会有细微不同。例如，在青春期女性甲状腺可能会有一定程度的生理性增生以适应身体发育需求，但一般仍在正常范围内波动。
生活方式因素的影响
饮食因素：长期碘摄入异常会影响甲状腺大小。如果长期碘摄入不足，可能导致甲状腺代偿性增大，左右叶体积可能超出正常范围；而长期碘摄入过量也可能对甲状腺功能和大小产生影响。例如，在一些碘缺乏地区，当地人群甲状腺肿大的发生率较高，主要是由于甲状腺为了合成足够的甲状腺激素而出现代偿性增生，导致左右叶体积增大。
吸烟因素：吸烟可能会对甲状腺血流等产生一定影响，但目前关于吸烟对甲状腺左右叶大小直接影响的研究相对有限。不过，长期吸烟可能会间接影响甲状腺的代谢等功能，从而可能与甲状腺大小的微小变化存在关联，但一般这种影响相对较小，且需要更多深入研究来明确具体机制。
病史因素的影响
甲状腺疾病病史：如果既往有甲状腺炎等疾病，可能会导致甲状腺左右叶大小发生改变。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）早期可能表现为甲状腺弥漫性肿大，左右叶体积增大，质地变硬；而甲状腺功能亢进症患者在未经治疗时，甲状腺可能会出现不同程度的肿大，左右叶大小超出正常范围；甲状腺功能减退症患者如果长期未得到有效治疗，甲状腺也可能会有增生、肿大的表现。
其他系统疾病病史：一些全身性疾病可能会通过影响内分泌等系统间接影响甲状腺大小。例如，自身免疫性疾病累及甲状腺时，可能会导致甲状腺左右叶大小异常。此外，有颈部放射史的患者，由于放射损伤可能会影响甲状腺的生长发育，导致甲状腺左右叶大小发生改变，如可能出现甲状腺萎缩等情况。
