甲状腺痛可由多种原因引起，包括亚急性甲状腺炎（多与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染病史，多见于中青年女性，过度劳累可能诱发或加重）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（自身免疫性疾病，遗传因素起作用，女性发病率高，长期高碘饮食可能影响病情）、感染性甲状腺炎（细菌感染可致甲状腺局部炎症，有破损感染灶等人群易患；病毒感染除亚急性外其他病毒感染症状稍轻，生活在病毒流行环境等人群风险高）、其他原因如放射性甲状腺炎（颈部放疗后出现，儿童放疗后需关注）、创伤性甲状腺炎（颈部外伤后引发，有颈部外伤史人群需警惕）、药物性甲状腺炎（某些药物诱发，长期服药人群需监测甲状腺功能）。
一、甲状腺炎相关
（一）亚急性甲状腺炎
多与病毒感染有关，发病前1-3周常有上呼吸道感染病史。病毒感染后，甲状腺发生炎症反应，导致甲状腺痛。患者甲状腺区域可出现明显疼痛，疼痛可放射至耳部，在吞咽时疼痛加剧，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。多见于中青年女性，儿童也有发病可能，生活方式方面，过度劳累可能诱发或加重症状，有上呼吸道感染病史的人群患病风险相对较高。
（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）
是一种自身免疫性疾病，遗传因素在发病中起一定作用，自身免疫机制导致甲状腺组织被破坏。部分患者早期可能出现甲状腺痛，随着病情进展可出现甲状腺肿大，后期可能发展为甲状腺功能减退。女性发病率高于男性，尤其是30-50岁年龄段，长期高碘饮食可能影响自身免疫性甲状腺炎的病情发展，有家族遗传史的人群需密切关注甲状腺状况。
二、感染性甲状腺炎
（一）细菌感染
如葡萄球菌、链球菌等细菌感染甲状腺，可引起甲状腺局部炎症，出现甲状腺痛，同时可能伴有甲状腺红肿、发热等表现，严重时可形成甲状腺脓肿。任何年龄段都可能发病，皮肤有破损感染灶的人群、免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更容易发生细菌感染导致的甲状腺炎，不良生活卫生习惯可能增加细菌感染风险。
（二）病毒感染
除了亚急性甲状腺炎，其他病毒如柯萨奇病毒等感染甲状腺也可引发甲状腺痛，症状与亚急性甲状腺炎类似，但相对亚急性甲状腺炎可能症状稍轻，儿童感染病毒后引发甲状腺痛的情况也有报道，生活在病毒流行环境中、接触病毒携带者的人群患病风险增加。
三、其他原因
（一）放射性甲状腺炎
多发生在接受颈部放射治疗后，如鼻咽癌、甲状腺癌等颈部肿瘤放射治疗后，射线损伤甲状腺组织，导致甲状腺炎症反应，出现甲状腺痛，一般在放疗后数周或数月内出现，儿童接受颈部放射治疗后发生放射性甲状腺炎的风险需要关注，放疗过程中甲状腺的防护对于降低发病风险很重要。
（二）创伤性甲状腺炎
颈部受到外伤后，如车祸、撞击等，甲状腺组织受损，引起炎症反应，出现甲状腺痛，有颈部外伤史的人群要警惕创伤性甲状腺炎的可能，儿童颈部外伤后需密切观察甲状腺情况，因为儿童甲状腺相对娇嫩，外伤后更易出现损伤。
（三）药物性甲状腺炎
某些药物可能诱发甲状腺炎症导致甲状腺痛，如胺碘酮等药物，长期服用这类药物的人群需要定期监测甲状腺功能，有基础疾病需长期服药的人群，尤其是老年人，在服用可能影响甲状腺的药物时，要注意观察甲状腺区域的症状，儿童用药需谨慎，避免使用可能影响甲状腺的药物。
