鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能障碍、内分泌失调、长期服用特定药物及某些急性发热性传染病等,儿童和老年人鼻出血不止需分别注意相应情况,鼻出血持续不止或频繁发生应尽快就医检查治疗。
鼻腔炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔炎症,会使鼻黏膜充血、干燥、糜烂,容易引起出血。例如干燥性鼻炎,长期处于干燥环境或维生素缺乏等因素易诱发,鼻黏膜干燥脆弱易出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,多见于青少年男性;恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面糜烂坏死,容易发生鼻出血。
全身因素
心血管疾病:高血压、动脉硬化等,可使鼻黏膜血管压力增高,破裂出血。高血压患者血压控制不佳时,鼻出血风险增加,且往往出血量较多。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能导致鼻出血。如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血机制障碍,易出现鼻出血且不易止住。
肝肾功能障碍:严重肝病患者肝脏合成凝血因子减少,肾功能不全者可能影响凝血相关物质代谢,导致凝血功能异常引起鼻出血。
内分泌失调:青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血,易发生鼻出血。例如女性经期,体内激素变化可能引发鼻出血。
其他:长期服用抗凝药物或抗血小板药物的患者,凝血功能受影响,易出现鼻出血;某些急性发热性传染病,如流感、麻疹等,也可导致鼻黏膜血管破裂出血。
对于儿童鼻出血不止,要特别注意安抚儿童情绪,避免其哭闹加重出血,可让儿童头部稍向前倾,手指捏紧双侧鼻翼压迫止血等。对于老年人鼻出血不止,要警惕可能存在的心血管等全身疾病,及时就医排查病因并进行相应处理。如果鼻出血持续不止或频繁发生,应尽快前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,进行详细检查以明确病因并采取针对性治疗。




















