鼻子里面有血的原因包括局部因素和全身因素，局部因素有鼻腔干燥、鼻外伤、鼻部炎症（鼻炎、鼻窦炎）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素有心血管疾病、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调，发现鼻子里面有血要采取简单止血措施，频繁或大量出血需及时就医，儿童要避免挖鼻孔，老年人要控制基础疾病。
鼻外伤：挖鼻孔是常见的导致鼻外伤出血的原因，用力挖鼻孔会损伤鼻黏膜的小血管，引起出血；鼻部受到撞击等外伤，也可能造成鼻腔内血管破裂出血。儿童如果喜欢挖鼻孔，相对更容易出现这种情况。
鼻部炎症
鼻炎：急慢性鼻炎时，鼻腔黏膜处于炎症状态，血管扩张、通透性增加，容易出血。例如过敏性鼻炎患者，除了有鼻塞、流涕等症状外，也常伴有鼻子里面有血的情况，因为过敏导致鼻黏膜水肿、充血，易破损出血。
鼻窦炎：鼻窦炎患者的鼻窦黏膜炎症可累及鼻腔黏膜，引发出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良性肿瘤，如血管瘤等可引起鼻出血；恶性肿瘤，如鼻咽癌等，早期可能表现为回吸涕中带血或擤鼻时涕中带血，晚期则出血较多。
全身因素
心血管疾病：高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血。例如血压突然升高，超过了鼻腔血管的承受能力，就容易引起出血。老年人高血压患者相对更需关注血压控制以减少鼻出血风险。
血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，导致鼻出血。患者可能同时伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能障碍，常出现鼻出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状。
肝肾等慢性疾病：肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少，易出现鼻出血；慢性肾功能不全患者，凝血机制可能出现异常，也可能引起鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能，导致鼻出血。例如长期偏食、饮食不均衡的人容易出现维生素缺乏，进而引发鼻子里面有血的情况。
内分泌失调：青春期少女可能出现代偿性月经，即部分血液从鼻腔流出，表现为鼻子里面有血；孕妇在怀孕期间内分泌变化，也可能出现鼻出血的情况。
如果发现鼻子里面有血，首先要保持冷静，可采取按压鼻翼等简单止血措施。如果频繁鼻出血或出血量较大，应及时就医，进行详细检查，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血，家长要注意引导孩子避免挖鼻孔等不良习惯；对于老年人，要关注血压等情况，积极控制基础疾病。
